半夏瀉心湯/ハンゲシャシントウ 漢方薬の解説 日本漢方
漢方医学
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半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)
みずおちがつかえ、吐き気や嘔吐がある人で、以下の症状や疾患に用います
食欲不振
「消化不良」
下痢
「つわり」

など
画像半夏瀉心湯の画像
応用範囲  (五十音順)
・アレルギー性鼻炎
・胃炎
・胃拡張
・胃下垂
・胃潰瘍
・胃酸過多症
・胃腸カタル
・胃痛
・異常発酵
・悪心
・嘔吐
・潰瘍性大腸炎
・肩こり
・過敏性大腸症候群
・吃逆
・急性胃炎
・車酔い
・月経不順
・下痢
下痢と便秘を繰り返す
・口臭
・口中糜爛
・鼓腸
・食道狭窄症
・食道痛
・食欲不振
・消化不良
・十二指腸潰瘍
・シャックリ
・積聚
・視力障害
心悸亢進
・心下痞
・心下痞硬
・心煩
・神経過敏
・神経性嘔吐
・精神分裂病
・舌苔 (白苔〜微黄)
・疝
・喘息
・蓄膿症
・つわり
・吐き気
・軟便
・肺気腫
・肺結核
・悲泣
・脾労・
・不安感
・不眠
・副作用によるむかつき
腹部膨満感
・腹鳴(腹中雷鳴)
・二日酔い
・船酔い
・便秘
・便秘と下痢を繰り返す
・慢性胃腸炎
・胸やけ・

鑑別
ハンゲシャシントウ
半夏瀉心湯
心下部閉塞感、胃内停水、腹中雷鳴、不安、白苔、悪心嘔吐、下痢又は便秘 陽明病
三黄瀉心湯 心下痞、水気なし、上逆、便秘
茯苓飲 心下痞、胃内停水、振水音 太陰病
【構成生薬】
半夏黄U乾姜人参甘草黄連大棗

【原典】
「半夏(洗)半升、黄U・乾姜・人参・甘草(炙)各3両、黄連1両、大棗(擘)12枚」
右七味、以水1斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。
◎傷寒五六日、嘔而発熱者、柴胡證具、而以他薬下之、柴胡證仍在者、復與柴胡湯。此雖已下之、不為逆、必蒸蒸而振、却発熱汗出而解。若心下満而ハ痛者為結胸也、大陥胸湯主之。但満而不痛者、此為痞、柴胡不中與之、宜半夏瀉心湯。  《傷寒論》辨太陽病脉證并治下第七。
◎傷寒五六日、嘔而発熱者、柴胡湯證具、而以他薬下之、柴胡證仍在者、復與柴胡湯。此雖已下之、不為逆、必蒸蒸而振、却発熱汗出而解、若心下満、而ハ痛者、此為結胸也、大陥胸湯主之。但満而不痛者、此為痞、柴胡不中與之、属半夏瀉心湯。《傷寒論》辨発汗吐下後病脉證M治第二十二。
◎嘔而腸鳴、心下痞者、半夏瀉心湯主之。
 《金匱要略》嘔吐。下利病脉證并治第十七
【参考】
◎「心下痞」は心下痞ハに作るべし《重校薬徴》
【腹診】
「腹診上、小柴胡湯や大柴胡湯の証にまぎらわしい。柴胡剤は胸脇苦満を目標にし、瀉心湯類は心下痞硬を目標にすると云えば、その区別ははっきりしているように思えるが、実際に患者を診てみると、どちらとも決めかねる場合が出てくる。胸脇苦満は季肋下に充満感があって、この部に抵抗と圧痛を訴えるのに、心下痞硬は心下部すなわち、みずおち部がつかえてここに膨満と抵抗を証明するのであるから、簡単に弁別が出来そうに思うが、大柴胡湯証では多くは、季肋下ばかりでなく、みずおちまで充満して抵抗を訴える。小柴胡湯証でも、みずおちの硬いことがある。また半夏瀉心湯の心下痞硬が甚だしい場合は、その余波が季肋下にまで及んでいることもある」。《大塚敬節》


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