ハンゲシャシントウ
半夏瀉心湯


通 販 カタログ 病名(症状)









 半夏瀉心湯 胃下垂・消化不良
・神経性胃炎・口内炎・胃潰瘍





半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)
  (応用)

胃炎

胃拡張

胃下垂

胃潰瘍

胃カタル

胃弱

異常発酵

悪心

嘔吐(おうと)

潰瘍性大腸炎

過敏性腸症候群

ゲップ

下痢と便秘を繰り返す

口臭

口内炎

誤嚥性肺炎
  • 誤嚥性肺炎を発症した患者の誤嚥反射を改善し肺炎発症を抑える。

鼓腸

消化不良

神経症

神経性胃炎

舌苔 (白苔~微黄)

発酵性下痢

不安症(不安感)

二日酔い

腹部膨満感

胸やけ

半夏瀉心湯

(目標)
  • みずおちがつかえ、吐き気や嘔吐がある人で、以下の症状や疾患に用います

体力中等度の人で、
  • 心窩部の膨満感、
  • 腹中雷鳴があり、
  • 悪心、嘔吐、下痢を訴える場合に用いる。

  • 食欲不振、軽度の上腹部痛などを伴う場合
  • 不安・不眠などの精神神経症状を伴う場合。



(禁忌) (副作用)
  • アルドステロン症の患者
  • ミオパシーのある患者
  • 低カリウム血症の患者



(注意)
  • 薬剤過敏症(発疹・ジンマシン)


(相互作用)
  • フロセミド、エタクリン酸、サイアザイド系利尿薬→血清K値の低下。



(原典)

  • 「半夏(洗)半升、黄芩・乾姜・人参・甘草(炙)各3両、黄連1両、大棗(擘)12枚」
    右七味、以水1斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。
  • 傷寒五六日、嘔而発熱者、柴胡證具、而以他薬下之、柴胡證仍在者、復與柴胡湯。此雖已下之、不為逆、必蒸蒸而振、却発熱汗出而解。若心下満而痛者為結胸也、大陥胸湯主之。但満而不痛者、此為痞、柴胡不中與之、宜半夏瀉心湯。  《傷寒論》辨太陽病脉證并治下第七。
  • 傷寒五六日、嘔而発熱者、柴胡湯證具、而以他薬下之、柴胡證仍在者、復與柴胡湯。此雖已下之、不為逆、必蒸蒸而振、却発熱汗出而解、若心下満、而痛者、此為結胸也、大陥胸湯主之。但満而不痛者、此為痞、柴胡不中與之、属半夏瀉心湯。《傷寒論》辨発汗吐下後病脉證治第二十二
  • 嘔而腸鳴、心下痞者、半夏瀉心湯主之。
     《金匱要略》嘔吐下利病脉證并治第十七

(参考)
  • 「心下痞」は心下痞硬に作るべし《重校薬徴》



(脈診)
腹診上、小柴胡湯や大柴胡湯の証にまぎらわしい

柴胡剤は胸脇苦満を目標にし、
瀉心湯類は心下痞硬を目標にする
と云えば、その区別ははっきりしているように思えるが、実際に患者を診てみると、どちらとも決めかねる場合が出てくる。

胸脇苦満は季肋下に充満感があって、この部に抵抗と圧痛を訴えるのに、心下痞硬は心下部すなわち、みずおち部がつかえてここに膨満と抵抗を証明するのであるから、簡単に弁別が出来そうに思うが、大柴胡湯証では多くは、季肋下ばかりでなく、みずおちまで充満して抵抗を訴える。小柴胡湯証でも、みずおちの硬いことがある。また半夏瀉心湯の心下痞硬が甚だしい場合は、その余波が季肋下にまで及んでいることもある」《大塚敬節》



半夏瀉心湯 (傷寒論)
半夏6.0 黄芩3.0 黄連1.0
乾姜3.0 人参3.0 甘草3.0
大棗3.0












半夏瀉心湯 6 3 1 3 3 3 3
小柴胡湯 5 3 7 4 3 2 3
黄連湯 6 3 3 3 3 3 3


(鑑別)
安中散 体力中等度、心窩部痛。腹中雷鳴は無い
平胃散 体力中等度、心窩部痛(軽い)
半夏瀉心湯 (陽明病)
  • 心下部閉塞感、胃内停水、腹中雷鳴、不安、白苔、悪心嘔吐、下痢又は便秘
三黄瀉心湯 (陽明病)
  • 心下痞、水気なし、上逆、便秘
  • 体力中等度以上、のぼせ、精神不安、便秘、心窩部痛。
茯苓飲 (太陰病)
  • 心下痞、胃内停水、振水音
  • 体力中等度、胃部振水音、動悸、尿量減少。
六君子湯 体力中等度、易疲労、やせ、全身倦怠感、顔色不良
人参湯 体力低下、唾液分泌過多、易疲労、冷え、顔色不良
黄連解毒湯 体力中等度、のぼせ、精神不安、身体の熱感、出血傾向
黄連湯 体力中等度以上、上腹部痛、悪心、嘔吐、顔面紅潮、下肢の冷え




主証と客証
処方を用いるに、主証と客証がある

主証というのは、いつでも必発の症状で、客証はこの主証があるために、現れたり、かくれたりする症状である。

半夏瀉心湯を例にとると
  • 心下痞硬は主証で、嘔吐、下痢は客証である。
  • だから、心下痞硬という主証がなければ、嘔吐や下痢があっても、半夏瀉心湯のではない。
  • また、心下痞硬があれば、嘔吐や下痢がなくとも半夏瀉心湯を用いるのである《漢方診療医典》





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