だいさいことう

大柴胡湯
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大柴胡湯(傷寒論)
柴胡6.0 半夏3.0 生姜4.0
黄3.0 芍薬3.0 大棗3.0
枳実2.0 大黄1.0


(目標)
  • 比較的体力のある人で、便秘がち、上腹部が張って苦しく、肩こりがある


大柴胡湯の応用範囲


大柴胡湯 大柴胡湯

(処方解説)
  • 柴胡與黄倶能解胸脇心下部的邪熱鬱塞
  • 枳実與芍薬能緩和筋肉の緊張、並有苦味健胃之効
  • 大黄有瀉下・消炎之作用
  • 生姜可治悪心・嘔吐
  • 半夏和胃止嘔
  • 生姜・大棗協助諸薬、強化薬効


副作用
  • 間質性肺炎
    肝機能障害
    黄疸
  • がっしりとした体格で比較的体力があり、便秘がちな人における、胃炎、常習便秘、高血圧に伴う肩こり、頭痛、便秘、肩こり、肥胖はん症の症状に適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。構成生薬としてダイオウを含む。
    まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎が起こることが知られている。
    常習便秘、高血圧に伴う便秘に用いられる場合には、漫然と長期の使用は避け、1週間位使用しても症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談することが望ましい(厚生労働省)
(注意)
  • (消化器)
    食欲不振・腹痛・下痢


(原典)
  • 柴胡半斤、黄3両、芍薬3両、半夏(洗)半升、生姜(切)5両、枳実(炙)4枚、大棗(擘)12枚」
    右七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓再煎、温服一升、日三服。一方、加大黄二両。若不可、恐不為大柴胡湯。
  • 太陽病、過経十餘日、反二、三下之。後四、五日、柴胡證仍在者、先與小柴胡。嘔不止、心下急、鬱鬱微煩者、為未解也、與大柴胡湯下之則癒。(《傷寒論》辮太陽病脉證并治中第六
    • 「鬱鬱微煩」=気分重くふさがってもだえる。
  • 傷寒十餘日、熱結在裏、復往来寒熱者、與大柴胡湯。但結胸、無大熱者、此為水結在胸脇也。但頭微汗出者、大陥胸湯主之。(《傷寒論》辮太陽病脉證并治下第七)
  • 傷寒発熱、汗出不解、心中痞、嘔吐而下利者、大柴胡湯主之。(《傷寒論》辮太陽病脉證并治下第七)
  • 按之心下滿痛者、此為實也、當下之、宜大柴胡湯。
    • 「心下滿痛」=みずおちがはって痛む。