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成人呼吸促迫症候群
(ARDS)






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成人呼吸促迫症候群ARDS)の診断基準
(Adult respiratory distress syndrome)
◎1982年、Petty TL
[A]臨床状況:
  (1)原因となる疾患或いは外傷
     (a)肺性:
        1.胃内容物誤嚥
        2.重症肺炎
        3.肺挫傷
        4.刺激性ガス吸入
        5.溺水
     (b)肺外性:
        1.敗血症
        2.過剰な輸血・輸液
        3.重症の外傷・火傷
  (2)除外疾患:
     (a)慢性肺疾患
     (b)左心不全
  (3)身体所見:
     呼吸困難・・・・1.頻呼吸(>20/分)
              2.努力性呼吸


[B]胸部X線:びまん性浸潤がみられる。
   (1)間質性陰影(初期)
  (2)肺胞性陰影(晩期)


[C]生理学的所見:低酸素血症の程度はかなり強い。
  (1)F102>0.6でPao2<50Torr
  (2)全肺・胸郭コンプライアンス
       <50ml/cmH2O,20〜30ml/cmH2O
  (3)シャント率(Qs/Qr)と死腔換気率(VD/Vr)の増加


[D]病理学的所見
  (1)肺重量の増加、通常 >1000g
  (2)鬱血性無気肺
  (3)硝子膜形成
  (4)線維化




ARDS
呼吸促迫症候群
敗血症
肺炎
「呼吸促迫

活性酸素









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