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 ＞病名・症状＞脂肪肝 |
| 要注意 | 「セレスタミン」「デパケン」「プレドニン」「リウマトレックス」 |
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| ＞病名・症状＞脂肪肝 |
| 要注意 | 「セレスタミン」「デパケン」「プレドニン」「リウマトレックス」 |
| 脂肪肝 | アルコールやブドウ糖・脂肪酸が肝臓の処理能力以上に肝臓に運び込まれると、それらは中性脂肪という形で肝臓内にストックされてしまいます。これが脂肪肝の状態です。 ●脂肪顆粒で満たされた肝細胞が、全体の半数以上の場合をいう。 <1>正常な肝では約４％の脂質が含有されているが、脂肪肝では１０％以上含有する。 <2>肝細胞の１/2以上に脂肪空胞がみられるもの。 <3>「肝臓の肥満が脂肪肝」 <4>１０年以上経過すると肝硬変・肝ガンに移行することがある。 |
| ●男性に多い（女性の約２倍） 「肝臓の中にバターと同じような脂である中性脂肪が滴のように溜まってくるのを脂肪肝といいます。肝臓の組織を顕微鏡で見たときに、全体の３０％以上の面積を占めていれば、脂肪肝と診断します。 超音波で見ると、白く見えます。血液検査で血中の中性脂肪やコレステロール値が高く、ＧＯＴやＧＰＴが正常値を超えている時は、脂肪肝のことが多い（松崎松平・東海大学医学部付属八王子病院長）→「カルニチン欠乏症」 |
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| 病態 | 肝細胞内に中性脂肪が蓄積した状態を示す。原因として、 [肥満] [糖尿病による過栄養] [アルコール過剰摂取] [薬物投与] などがある。 |
| 【大顆粒型脂肪肝】 大きな脂肪滴が肝細胞を膨らませる脂肪細胞のように核を細胞周辺に圧迫する。 肝腫大がみられる 脂肪肝と肝臓の生化学的検査の異常所見とは相関が少ない。 薬物による・・・[アルコール][アミオダロン][コルチコステロイド][メトトレキサート] |
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| 【小顆粒型脂肪肝】 明確な症状が見られる。 [疲労] [吐き気] [嘔吐]から[黄疸][低血糖][昏睡]などが起きる 薬物による・・・[ジダノシン][スタブジン][テトラサイクリン][バルプロ酸][ジドブジン] |
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| 【非アルコール性脂肪肝】（ＮＡＳＨ） 過度の飲酒やウイルス感染などの明確な原因がなくて起きる肝炎の総称。 全人口の1％（日本）の患者がいると推定されている。 発症の仕組みは ①まず、過食や肥満・糖尿病や高血圧などがキッカケとなって、正常な肝臓に脂肪が大量に蓄積し、脂肪肝になる。 ②この脂肪肝を炎症細胞が攻撃することで、肝機能の低下・肝硬変等が起きる。 炎症細胞の中にある「ＰＤＥ４」という酵素が炎症を促進させると見られている。 肥満や糖尿の傾向がある女性の肝臓に脂肪が蓄積する。 肝腫大が見られることがある ＧＯＴ・GPTの上昇が見られることがある 肝線維化・・・40％に見られる。 |
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| 検査 | 血清コリンエステラーゼ・・・ときに高値。 腹部超音波 腹部ＣＴ 肝生検・・・確定診断に必要 |
| 種類 | アルコール性脂肪肝 飢餓性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝 薬剤性脂肪肝 貧血性脂肪肝などがある。 |
| 原因 | <1>アルコールの常飲 <2>抗生剤 <3>四塩化炭素 <4>食事の内容・・・低タンパク食 <5>食事の内容・・・リンの摂取 <6>糖尿病 <7>肥満・・・・・糖尿病性肥満 |
| 臨床 症状 |
◆腹部膨満感 ◆食思不振 ◆噫気(あいき)・・・・ゲップが出る。 ◆易疲労性 ◆右季肋部痛・・・脇腹が重苦しい・ウエストをしめると苦しい。 ◆肝機能検査  検査に出ないことが多い。→「前肝症候群」 |
| 有害因子 | <1>エタノール（大滴性の脂肪肝） <2>リン（小滴性の脂肪肝） |
| 治療 |
「1日にとるカロリーを控える。」 そして傷んだ肝臓に優しい食事をとることだ。 <1>糖質を控える： ご飯 ジュース・缶コーヒー アルコール類を控える。 <2>タンパク質をとる： <3>規則正しい食事 <4>脂肪を控える：揚げ物を控える（ＮＨＫためしてガッテン） |
| ※治療法
●体重を減らす。・・・「ダイエット」 ・摂取カロリーを体重１ｋｇ当たり３０～４０kcalにする。 たとえば体重６０ｋｇの人では、１日１８００kcal以下にする。 ・食べる品数を増やす。 ●酒の量を１日２合以内にする。 ●運動をする。・・・脈拍が普段の５０％ＵＰぐらいの、少し汗ばむ程度の運動を１５～３０分。 |
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| 肝臓再生物質が有望 「大阪大学医学部の研究チームは、飲酒による脂肪肝の治療に肝臓の再生機能を持つ生理活性物質が有望なことを動物実験で突き止めた。この物質は『肝細胞増殖因子(HGF)』と呼ばれ、肝臓のアルコール性脂肪の溜まったラットに与えた結果、脂肪が減った。酒類の過剰摂取による脂肪肝は、肝機能の低下や肝硬変につながるが、研究チームはその治療法の糸口になり得ると話している。 |
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| 太り気味 |
だるさ感じたら 「おなかの肉が気になり始め、だるいと感じたら、要注意なのが脂肪肝。肝臓に霜降り肉のように脂肪がつく脂肪肝は、健康診断を受ける人の約10％を占める。欧米風の食生活の定着や過度の飲酒が原因だ。 1年ほど前、自営業のＡさん(42)は、全身の倦怠感を訴えて慶應義塾大学病院(東京・信濃町)を訪れた。身長163cmのＡさんは飲酒や脂っこい食生活がたたって63kgだった体重が71kgに増えた。肝臓の健康状態を示すGＯTとGPTという2つの酵素の値がそれぞれ[91]、[186]といずれも正常値を大幅に上回り、コレステロールなどの値も高かったため、脂肪肝と診断された。 「Ａさんのように脂肪肝の人は増えている」と指摘するのは加藤真三講師。健康診断を受けた人の約１割が肝機能に何らかの異常があり、このほとんどが脂肪肝と考えられる。 ●寝る前は食べない 生活を改善して肝臓を出来るだけ早く元通りにすることが、生活習慣病などの予防につながる。 まず、飲み過ぎの人は飲酒を控えること。日本酒で1日3合以上飲む人の多くは脂肪肝と考えられている。飲酒量は1日1合程度が適量とされる。食事の見直しも必要だ。脂っこい食事は減らす。また寝る前に食べると脂肪が溜まりやすい。 |
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[霊芝][キトサン][マリアザミ][コエンザイムＱ１０][胎盤エキス] [紅参][スクアレン] |
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  加味逍遥散  柴胡加竜骨牡蛎湯 柴苓湯 四逆散 四逆散＋桂枝茯苓丸＋霊芝 四逆散＋霊芝＋スクアレン 四逆散＋霊芝＋キトサン 四逆散＋霊芝＋マリアザミ 四逆散＋霊芝＋防風通聖散 小建中湯 真武湯 大柴胡湯＋陳久散 大柴胡湯＋霊芝＋紅参 大柴胡湯＋マリアザミ 大柴胡湯＋胎盤エキス 大柴胡湯＋オオムギ＋コエンザイムＱ１０ 大柴胡湯＋田七人参 大柴胡湯＋霊芝＋スクアレン 大柴胡湯＋桂枝茯苓丸＋霊芝 当帰芍薬散 防風通聖散 |
関連情報 |
「だるい」 「腹部膨満感」 「食欲がない」 「噫気」 「疲れやすい」 「糖尿病」 「傾眠症」 「ＧＯＴ値が高い」 「カルニチン欠乏症」 「肝硬変」 「メタボリックシンドローム」 「タバコ依存症」 「ウコン」  |
| ＞病名・症状＞脂肪肝 |