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紫斑病



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紫斑病の漢方薬
  1. 温清飲
  2. 越婢加朮湯
    1. (血小板減少性紫斑病)
    2. 特発性血小板減少性紫斑病に有効(漢方診療医典)

  3. 桂枝茯苓丸
  4. ケップチクオガン
  5. 柴胡桂枝乾姜湯
  6. 柴胡桂枝湯
  7. 小建中湯
    1. 小児にみられる紫斑病で、病気が長引いて衰弱し、疲労の甚だしいときに用いる。《金匱要略》の虚労篇に“虚労、裏急、悸して衂し、腹中痛み、夢に失精し、四肢C痛し、手足煩熱して、咽乾き、口燥くは小建中湯之を主る”の条文があり、これによって、紫斑病で、衂血を常習とするものに、これを用いて著効を得た。(漢方診療医典)

  8. 疎経活血湯
  9. 桃核承気湯
  10. 当帰四逆加呉茱萸生姜湯
  11. 補中益気湯





紫斑病
皮膚における表在性出血を主症状とする疾患。
  1. 真皮又は皮下組織内の出血を「紫斑Purpura」という
  2. 硝子圧(ecchymosis)に退色しない・・・「紅斑」と区別できる。
  3. 鮮紅色→暗赤色→紫褐色→黄色→退色と変化。
◎好発年齢:小児に多い。
◎好発時期:特になし。

症状
  • <1>発疹: →「発疹
      1.部位:顔面に少なく、体幹・四肢に多い。
      2.性状:出血斑(赤い斑点)。
      3.発疹の出現時間:特になし。
    <2>歯肉出血・鼻出血など全身の出血性素因
    <3>腹痛、関節痛、嘔吐を伴うことがある


血液像
  • 1.血小板減少
    2.毛細血管抵抗性減弱
    3.貧血
    4.出血時間・凝固時間の変化

検査項目
  • 1.赤血球数
    2.ヘモグロビン数
    3.網状赤血球
    4.血小板数
    5.Rumpel-Leede反応
    6.出血時間
    7.凝固時間

(副作用で紫斑がでる・・・医薬品)
  • 「ジゴキシン」「ダイクロトライド」「パナルジン」「フルイトラン」「プレドニン」「ペルサンチン」「ポンタール」「ルジオミール」







種類
血小板性紫斑)
  1. 血小板の減少によるもの。→血小板減少性紫斑病
  2. 血小板の機能異常
    1. 血小板無力症
    2. Wiskott-Aldrich症候群

(凝固異常による紫斑)〜凝固時間が延長する
  1. 血友病
  2. プロトロンビン欠乏症
  3. フィブリノーゲン欠乏症
  4. 電撃性紫斑・・・・・・猩紅熱・水痘などの後に発する

(蛋白代謝異常による紫斑)

(毛細管支持組織脆弱化による紫斑)
  1. 老人性紫斑
  2. Erlers-Danlos症候群
  3. ステロイド紫斑
  4. 壊血病
    • ビタミンC欠乏で血管壁が脆弱となり透過性が高まる。
  5. デビス紫斑
  6. その他:・・・・・悪液質によるもの


血管内圧上昇による紫斑)・・・・・・・鬱血性紫斑

壊死性血管炎による紫斑)
  1. アナフィラクトイド紫斑→「アレルギー性紫斑病
  2. 皮膚アレルギー性血管炎

特発性色素性紫斑)
  1. マヨッキー血管拡張性環状紫斑
  2. シャンバーク病
  3. 紫斑性色素性苔癬様皮膚炎
[New Minor Dermatology ]by Kenichi Uyeno,M.D.KINPODO P113〜117]









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