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| 要注意 | 「ジゴキシン」「ダイクロトライド」「フルイトラン」「プレドニン」 「ペリアクチン」「ペルサンチン」「ポンタール」「ルジオミール」 |
| 紫斑病 | |
| 血小板性紫斑 | <1>血小板の減少によるもの。→血小板減少性紫斑病 (A)「特発性血小板減少性紫斑病(ITP)」 (B)二次的原因によるもの。 1.抗ガン剤・サルファ剤・染髪剤・バルビツール 2.放射線 3.流行性肝炎・猩紅熱・麻疹・マラリア 4.再生不良性貧血・白血病・腫瘍転移・多発性骨髄腫 5.脾腫・血管腫 <2>血小板の機能異常 (A)「血小板無力症」 (B)「Wiskott-Aldrich症候群」 |
| 凝固異常による紫斑〜凝固時間が延長する | <1>血友病 <2>プロトロンビン欠乏症 <3>フィブリノーゲン欠乏症 <4>電撃性紫斑:猩紅熱・水痘などの後に発する |
| 蛋白代謝異常による紫斑 | |
| 毛細管支持組織脆弱化による紫斑 | <1>老人性紫斑 <2>Erlers-Danlos症候群 <3>ステロイド紫斑 <4>壊血病: 「ビタミンC欠乏で血管壁が脆弱となり透過性が高まる。」 <5>デビス紫斑 <6>その他: 悪液質によるもの |
| 血管内圧上昇による紫斑:鬱血性紫斑 | |
| 壊死性血管炎による紫斑 | <1>アナフィラクトイド紫斑→「アレルギー性紫斑病」 <2>皮膚アレルギー性血管炎 |
| 特発性色素性紫斑 | <1>マヨッキー血管拡張性環状紫斑→「マヨッキー紫斑」 <2>シャンバーク病 <3>紫斑性色素性苔癬様皮膚炎 |
| [New Minor Dermatology ]by Kenichi Uyeno,M.D.KINPODO P113〜117] | |
| 紫斑病 | ⇒皮膚における表在性出血を主症状とする疾患。![]() <1>真皮又は皮下組織内の出血を「紫斑Purpura」という。 <2>鮮紅色→暗赤色→紫褐色→黄色→退色と変化。 <3>硝子圧(ecchymosis)に退色しないことで、「紅斑」と区別出来る。 ◎好発年齢:小児に多い。 ◎好発時期:特になし。 |
| 症状 | <1>発疹:
→「発疹」 1.部位:顔面に少なく、体幹・四肢に多い。 2.性状:出血斑(赤い斑点)。 3.発疹の出現時間:特になし。 <2>歯肉出血・鼻出血など全身の出血性素因。 <3>腹痛、関節痛、嘔吐を伴うことがある。 |
| 血液像 | 1.血小板減少 2.毛細血管抵抗性減弱 3.貧血 4.出血時間・凝固時間の変化。 |
| 検査項目 | 1.赤血球数 2.ヘモグロビン数 3.網状赤血球 4.血小板数 5.Rumpel-Leede反応 6.出血時間 7.凝固時間 |
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温清飲 越婢加朮湯 桂枝茯苓丸 柴胡桂枝乾姜湯 柴胡桂枝湯 小建中湯 疎経活血湯 桃核承気湯 当帰四逆加呉茱萸生姜湯 補中益気湯 |
| 関連情報 |
血小板減少性紫斑病」 「マヨッキー紫斑」 「血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)」 「アレルギー性紫斑病」 「特発性血小板減少性紫斑病」 「発疹」 「出血」 「急性白血病」 「出血性素因」 「全身性エリテマトーデス」 「血小板減少症」 「ビタミンP」 |