紫斑病

＞病名・症状＞紫斑病

要注意	「ジゴキシン」「ダイクロトライド」「フルイトラン」「プレドニン」 「ペリアクチン」「ペルサンチン」「ポンタール」「ルジオミール」

紫斑病
血小板性紫斑	<1>血小板の減少によるもの。→血小板減少性紫斑病 (Ａ)「特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）」 (Ｂ)二次的原因によるもの。 　　1.抗ガン剤・サルファ剤・染髪剤・バルビツール 　　2.放射線 　　3.流行性肝炎・猩紅熱・麻疹・マラリア 　　4.再生不良性貧血・白血病・腫瘍転移・多発性骨髄腫 　　5.脾腫・血管腫 <2>血小板の機能異常 　(Ａ)「血小板無力症」 　(Ｂ)「Wiskott-Aldrich症候群」
凝固異常による紫斑〜凝固時間が延長する	<1>血友病 <2>プロトロンビン欠乏症 <3>フィブリノーゲン欠乏症 <4>電撃性紫斑：猩紅熱・水痘などの後に発する
蛋白代謝異常による紫斑
毛細管支持組織脆弱化による紫斑	<1>老人性紫斑 <2>Erlers-Danlos症候群 <3>ステロイド紫斑 <4>壊血病： 「ビタミンＣ欠乏で血管壁が脆弱となり透過性が高まる。」 <5>デビス紫斑 <6>その他： 　　　悪液質によるもの
血管内圧上昇による紫斑：鬱血性紫斑
壊死性血管炎による紫斑	<1>アナフィラクトイド紫斑→「アレルギー性紫斑病」 <2>皮膚アレルギー性血管炎
特発性色素性紫斑	<1>マヨッキー血管拡張性環状紫斑→「マヨッキー紫斑」 <2>シャンバーク病 <3>紫斑性色素性苔癬様皮膚炎
[New Minor Dermatology ]by Kenichi Uyeno,Ｍ.Ｄ.KINPODO P113〜117]

紫斑病	⇒皮膚における表在性出血を主症状とする疾患。 <1>真皮又は皮下組織内の出血を「紫斑Purpura」という。 <2>鮮紅色→暗赤色→紫褐色→黄色→退色と変化。 <3>硝子圧(ecchymosis)に退色しないことで、「紅斑」と区別出来る。 ◎好発年齢：小児に多い。 ◎好発時期：特になし。
症状	<1>発疹： →「発疹」 　　１．部位：顔面に少なく、体幹・四肢に多い。 　　２．性状：出血斑（赤い斑点）。 　　３．発疹の出現時間：特になし。 <2>歯肉出血・鼻出血など全身の出血性素因。 <3>腹痛、関節痛、嘔吐を伴うことがある。
血液像	１．血小板減少 ２．毛細血管抵抗性減弱 ３．貧血 ４．出血時間・凝固時間の変化。
検査項目	１．赤血球数 ２．ヘモグロビン数 ３．網状赤血球 ４．血小板数 ５．Rumpel-Leede反応 ６．出血時間 ７．凝固時間

温清飲 越婢加朮湯 桂枝茯苓丸 柴胡桂枝乾姜湯 柴胡桂枝湯 小建中湯 疎経活血湯 桃核承気湯 当帰四逆加呉茱萸生姜湯 補中益気湯

関連情報	血小板減少性紫斑病」 「マヨッキー紫斑」 「血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）」 「アレルギー性紫斑病」 「特発性血小板減少性紫斑病」 「発疹」 「出血」 「急性白血病」 「出血性素因」 「全身性エリテマトーデス」 「血小板減少症」 「ビタミンP」

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