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肥大型心筋症(HCM)



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肥大型心筋症
(HCM)
:Hypertrophic Cardiomyopathy
  • 以下の症状を特徴とする心疾患
    1. 左心室、ときに両心室の肥大
    2. 拡張期弾性低下
    3. 非対称性の中隔肥厚
    4. 心筋肥大
    5. 錯綜配列
  • 左心室流出路障害を伴うものや、遺伝性もある。
  • 症状の進行は、一般に緩除。
  • 突然死を解剖したときに見つかることがある。

検査
  • 胸部X線・・・軽度心拡大、左四弓の突出
    心電図・・・・左側高電位差、高度のST-T変化
    UCG:
       ・高度の心肥大(特に中隔壁の肥厚)
       ・三尖弁逆流から右室圧上昇
    心カテーテル:
       ・差室拡張期末期圧の上昇
       ・左室流出路圧較差
       ・右室肺動脈圧の上昇
    心筋生検


新しい切除法
  • 2012年、国立循環器病研究センターの小林順二郎部門長らは、息切れや胸痛に苦しむ難病、肥大型心筋症の一部の患者向けに、新しい手術法を実施した。
  • 弁を切らないため人工弁に置き換える必要が無い。
  • 対象となるのは、心室の出口が狭くなった「閉塞性」と呼ぶタイプの一部。
  • 心筋が肥大したために主に左側の心室の空間が狭くなり、心房から心室に血液が流れ込みにくくなる。新しい手術法は左心室を切り開き、肥大した心筋を正常な心臓と同じサイズにまでメスで焼き切る。
  • 5月下旬に40代の男性患者に実施。約10日後に退院した。




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