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 ＞病名・症状＞心不全 cardiac insuffciency |
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関連情報 |
「鬱血性心不全」「心臓病」「心臓発作」「虚血性心疾患」「拡張型心筋症」「頻脈」「せき」「夜間尿」「赤血球増加症」「タンパク漏出性胃腸症」「高血圧」「肺性心」「タンパク尿」「チアノーゼ」「味覚障害」サルコイドーシス」「アポトーシス」「副交感神経」 |
| 心不全を生じさせる疾患と症状 | |
| （疾患） | （症状） |
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| どんな 病気 |
・心筋症や心筋梗塞、弁膜症などが原因になって血液を全身に送り出す心臓のポンプ機能が低下して、臓器に酸素が十分供給出来なくなる病態です。
（副作用で心不全になる医薬品） （心不全の方に要注意の医薬品） |
| 検査 | ・心電図 ・胸部Ｘ線 ・心臓超音波検査 ・ＭＲＩ ・ホルター心電図 ・心臓核医学検査 ・運動負荷 ・血液ガス ・心臓カテーテル検査 ・血液検査
超音波で診断 「2009年、大阪大学の金子真教授と山本一博特任教授らの研究チームは、エコー（超音波）で心臓の硬さを調べて心不全かどうかを見分ける手法を開発した。心臓が元気に動いているように見えても拡張する機能が低下しているタイプの心不全の診断に役立つ 心臓の働きが不十分で起こる心不全は、収縮機能の低下が主な原因と考えられてきたが、血液を心臓に取り込む拡張機能が落ちて発症する患者も少なくない。この拡張不全は心不全患者の約4割を占め、高齢者に多い。 研究チームは、心臓の壁の外側が健常者の場合はあまり動かないが、心不全患者では大きく動くことに着目した。 従来は心臓の拡張機能を検査するのには動脈からカテーテルを入れ心臓内の圧力や容積を調べていた。 |
| 運動療法 | 無酸素閾値（ＡＴ) |
| エンドセリン | 心不全おこすホルモン解明 「血管を収縮させるホルモンが心不全を引き起こす要因となっていることを、筑波大の杉下靖郎教授(循環器内科)らのチームが動物実験で突き止めた。このホルモンを抑える薬を与えれば生存率が向上する可能性があり、ガンと並んで死因の上位を占める心不全の新しい治療法に道を開きそうだ。研究成果は２８日付けの科学誌ネイチャーに発表される。 このホルモンは、1988年に真崎知生・京大教授(当時、筑波大教授)らが見つけたエンドセリン。 ネズミを使った実験で、心臓を取り巻く血管を塞いで心筋梗塞を起こさせたところ、心筋細胞でエンドセリンが増え、心筋も肥大することが分かった。１２週間後でネズミの５７％が心不全を起こして死んだ。これに対し、エンドセリンが細胞に働くのを遮る薬を与えたネズミの死亡率は１５％にとどまった。 生き延びたネズミの心臓を調べたところ、心筋の肥大は改善され、拡張・収縮の働きもほぼ正常に回復していることが分かった。 |
| 心エコー検査 |
心エコー検査 「心不全の状態の正確な把握や原因の診断、治療効果の判定などに欠かせないのがエコー検査だ。他の臓器の場合と違い、常時激しく動いているものを検査する。通常のエコー検査が、Ｂモードと呼ばれる断層像を主に用いるのに対して、心エコーはMモードという方式や、ドップラー法、カラードップラー法など種々の方法を駆使する。 Mモードでは、弁や心筋のエコー像を時間とともに連続して記録する。その像を解析することによって、弁の動く速度、心筋の厚さの変化、心室や心房の内径の変化などが計測出来る。心臓の機能を評価するためには不可欠な検査だ。 ドップラー法では、血液の逆流や血流の異常な速さで、閉鎖不全や狭窄の程度なども分かる。 カラードップラー法では、血液が手前に向かえば赤、逆に向かえば青で表示され、血流が速ければ明るく、流量が大きければ大きく表示される。心臓弁膜の逆流や狭窄、生まれつきの心臓の壁に穴が開いているのをを調べるのに威力を発揮する。 |
| 死因 | 心不全が死因に多いのは、死因解明が十分になされていないから。心不全に至った原因を解明すべきである。 司法解剖で死因をキッチリ確定すべきで、自殺か他殺か病死かも分からないまま火葬されている。 死因究明がキッチリなされていない国の医療システムは破綻している。 フィンランドには「死因法」がある。 |
| 心不全の種類 | ||
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