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 ＞病名・症状＞心膜炎 pericaritis |
| あぶない薬 | 「ジゴキシン」 |
| 急性心膜炎 | 慢性収縮性心膜炎 | |
| 病因 | リウマチ熱、肺炎、 結核、ウイルス感染尿毒症、粘液水腫、 急性心筋梗塞、外傷 エリテマトーデス、 悪性腫瘍 |
1)結核性（50%）or原因不明。 2)癒着により心機能が障害される （拡張障害） |
| 自覚症状 | 1)横隔膜・胸膜に炎症が波及すれば胸痛 2)浸出液が貯留すれば呼吸困難。 |
呼吸困難（軽度） |
| 他覚的所見 | 1)心膜摩擦音 2)心濁音界の拡大（三角形）ときに 心タンポナーゼ 3)心音微弱 4)液体が大量になると左肺下葉の虚脱から、気管支声・山羊声。 5)奇脈 |
1)静脈鬱血（著明）。 2)肝腫大、 3)浮腫 4)心拡大なし。 5)脈圧減少 |
| 検査 | 胸部Ｘ線 心電図（ST上昇・低電位差・） UCG |
胸部Ｘ線 右心カテーテル法 低タンパク血症 UCG |
| 心膜炎 | ⇒心膜に起こる炎症。 急性心膜炎の病態＝種々の原因（ウイルスが多い）による心膜の炎症。 |
| 心電図 | 異常Ｑ波を認めない。 |
| 種類 | １．リウマチ性 ２．結核性 ３．細菌性 ４．特発性 |
| 原因疾患 | １．心筋梗塞 ２．尿毒症 ３．エリテマトーデス ４．悪性腫瘍の浸潤・転移 |
| 分類 | （１）急性心膜炎 （２）心膜癒着 （３）慢性収縮性心膜炎 |
| 心膜癒着 | （１）原因： 急性心膜炎後、心膜が周囲組織と癒着するが、心機能は正常。 （２）自覚症状：少ない。 （３）他覚的所見： 1)心尖拍動が不動。 2)肋間が収縮期に陥没する。 （４）検査： 胸部Ｘ線 UCG |
| 心タンポナーゼ | cardiac tamponade 心膜内への液体滲出または、心臓の破裂もしくは貫通性外傷に由来する血液の心膜内蓄積が原因の急性心臓圧迫。 |
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木防已湯 |
関連情報 |
「胸痛」 「心筋梗塞」 「悪性腫瘍のリンパ節転移」 「全身性エリテマトーデス」 「トキソプラズマ」 |
