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 ＞病名・症状＞膵炎 |
| 要注意 医薬品 |
「アルドメット」「コナン」 「ザンタック」「セレスタミン」 「ゾビラックス」「ダイクロトライド」 「タガメット」「デパケン」「ノルバスク」 「ブリプラチン」「フルイトラン」 「プレドニン」「ペンタサ」「ラシックス」 「リウマトレックス」「リピトール」 |
| 膵炎に 使用不可の薬 |
[アザチオプリン] [イセチオン酸ペンタミジン] [ＮＳＡＩＤs] [Ｌ-アスパラギナーゼ] [ガンシクロビル] [5-ＦＵ] [サラゾスルファピリジン] [ジダノシン] [スルファドキシン] [チアジド系利尿薬] [副腎皮質ステロイド薬] [プロポフォール] [ミゾリピン] [メトトレキサート] [ラミブジン] |
| 検査項目 | 正常値 | 検査の目的 | |
| 血清アミラーゼ | 60～400IU/l | 膵臓病の有無 | 外分泌機能 を調べる |
| 血清リパーゼ | 9～40IU/l | ||
| 尿中アミラーゼ | 100～2100IU/l | ||
| ＰＦＤ試験 | 73.4％以上 | BT-PABA服用後の薬物の尿中排泄量 | |
| セクレチン | ・液量（2.8～5.0ml/kg） ・最高重炭酸濃度（78～142Eq/l） ・アミラーゼ量（1349～3631/ｋｇ） |
セクレチン注射後の膵液の分泌状態 | |
| 尿糖 | 陰性 | 尿中の糖濃度の検査。 糖尿病や腎性糖尿で陽性となる |
内分泌機能を調べる |
| 血糖（空腹時） | 65～110mg/dl | 糖尿病の検査 | |
| 血漿インスリン | 8～11µU/ml | ||
| フルクトサミン | 205～285µmol/l | ||
| グルコース負荷試験 | 2時間値：200mg/dl以下 | ||
| ヘモグロビンA1c | 4.3～5.8％ | 糖尿病の管理状態 | |
| ＣＡ19-9 | 35U/ｍｌ以下 | 膵ガンの治療効果 | 腫瘍マーカー |
| ＣＥＡ | 5ng/ml以下 | ||
| 超音波検査 | 膵臓の腫瘍の有無を画像で診断する | ||
| ＣＴ検査 | |||
| 膵 | 「膵」の字は日本で作られた漢字（国字）。 江戸時代の蘭学者《宇田川榛齋》がoancreasの訳字。（pan=すべて、creas=肉） 中国では膵臓のことを「（yi）または「腺」と表記している。 |
| 膵炎 | ⇒膵臓炎 ⇒慢性と急性があり、急性が多く、中年の脂肪太りの男性に多い。 |
| 膵臓の疾患 | 急性膵炎 慢性膵炎 膵ガン 膵嚢胞 |
| 膵炎の症状 | 「突然激しい腹痛を起こして、顔面蒼白となり冷や汗が出たり吐いたりします。慢性化すると、体全体が痩せてきたり、ヘソの当たりが時々痛むこと以外、目立った症状はありません。 |
| 診断 | 「胃潰瘍や胆石症・腎結石・虫垂炎・イレウスなどに似た症状ですが、痛みが上腹部の左に寄った部分や左の肩へ放散することと、血液検査で膵臓から分泌される酵素量を調べることで分かります。 |
| 検査項目の意義 | →「急性膵炎」「慢性膵炎」 |
| 膵機能検査 | （１）酵素を測定： （２）セクレチン試験： （３）Bentiromide試験 （４）糞便検査 （５）糖同化機能検査：高血糖・糖尿をチェックする。 （６）脂肪消化試験 |
| 酵素を測定 | <1>アミラーゼ <2>リパーゼ： １．トリグリセライドを分解する酵素。 ２．血中リパーゼ活性の上昇はアミラーゼより遅れる。 <3>エラスターゼ： １．腱・動脈壁を構成する硬蛋白であるエラスチンの分解酵素。 ２．種類： [膵エラスターゼ･１]・・・診断に用いる。 [膵エラスターゼ･２]血中α1ＡＴ、α2Ｍと結合している。 ３．高値を示す疾患： 急性膵炎・膵ガン・慢性膵炎 <4>トリプシン： 「トリプシンは血中α1ＡＴ、α2Ｍなどの阻害物質やトロンビンなどと共存しているために酵素活性を特異的に測定できない。」 |
| セクレチン試験 | 「パンクレオザイミンおよびセクレチンは膵液の分泌を促進する一種のホルモンで、パンクレオザイミンは膵液中の酵素量を増加させ、セクレチンは水及び重炭酸塩分泌を増加させる。」 |
| 【色彩療法】 | <1>青緑色（急性） <2>青色（急性） <3>藍色（急性） <4>赤紫色（急性） <5>レモン色（慢性） |
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安中散 ＋五苓散柴胡桂枝乾姜湯 柴胡桂枝湯 柴胡桂枝湯＋オオムギ 柴胡桂枝湯＋四逆散 柴胡桂枝湯＋四逆散＋牛黄清心丸 柴胡桂枝湯＋真珠＋ＳＯＤ 柴胡桂枝湯＋ＳＯＤ＋有機ゲルマニウム 柴胡桂枝湯＋ＳＯＤ＋霊芝 柴胡桂枝湯＋霊芝＋ローヤルゼリー 柴胡桂枝湯＋ＳＯＤ＋キトサン 芍薬甘草湯 大建中湯 大柴胡湯 当帰湯 |
関連情報 |
「急性膵炎」 「慢性膵炎」 「高脂血症」 「急性腹膜炎」 |
