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| 関連情報 |
「ヒスタミン中毒」「アニサキス症」「O-157」「感染症」「サルモネラ」「劇症溶連菌感染症」「院内感染」「Bウイルス」「腸炎ビブリオ」「下痢」「エルシニア感染症」「ビブリオ・バルニフィカス感染症」「ドーモイ酸」「ラクトフェリン」「厚生労働省」 |
| 食中毒 食あたり |
食中毒菌は
→「胃痛」「E型肝炎ウイルス」 8月〜9月に多い→腸炎ビブリオ菌による感染 腸炎ビブリオ菌は海中に生息し、海水温が上がる8月下旬から、繁殖し始める。 腸炎ビブリオ菌は真水や熱に弱い。 カンピロバクター・・・熱に弱い サルモネラ菌・・・・・熱に弱い
かっては梅雨ごろから増え始め8月〜9月がピークだった。 原因となる菌も黄色ブドウ球菌、腸炎ビブリオ、サルモネラ菌などの細菌が中心だった。ところが、近年はウイルスが原因で起こる感染性胃腸炎が増えている。 感染性胃腸炎を起こすウイルスには、
ノロウイルスは、ヒトの小腸の中でだけ増殖し、糞便や嘔吐物などから感染する。 かっては下水などから二枚貝(カキなど)に取り込まれ、これらを生で食べたときに起こることが多かったが、最近では小児や高齢者を中心に突然集団感染を起こすようになった。 ノロウイルスに感染すると8時間〜数日後に絞られるような胃痛と嘔吐、下痢をくり返す。体がウイルスを排泄しようとしているからだ。 そのため、下痢止めを飲むのは逆療法となる。 抗生物質も効かない。 感染したら・・・現場にウイルスを残さないことが大切。 嘔吐物などの殺菌には塩素系漂白剤でないと効果がない。 中性洗剤ではウイルスは死なない(消毒できない)。 |
| 加熱 | 食中毒は細菌の増殖による細菌型と細菌の出す毒素による毒素型に分けられる。 細菌型では腸炎ビブリオ・サルモネラ・カンピロバクターなどの感染症がある。
下痢は体が菌を排出している状態なので、下痢止めを積極的に使わないことが推奨されている |
| よくある食中毒 | ||
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| カレー | ウェルシュ菌 | 熱に非常に強い。(130℃) 2日目のカレーが危ない |
| お好み焼き | セレウス菌 | 熱に非常に強い。40〜50℃が大好き。 粉もんに注意 |
| タコの酢の物 | 腸炎ビブリオ | |
| 細菌性食中毒 |
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| カンピロバクター(Campylobactor) |
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| 新しい菌 (PA菌) |
大阪大学と福井県衛生研究所は4日、食中毒の原因となりうる菌を突き止めた、と発表した。1996年に福井市で起きた集団中毒の患者から見つけた。 全国で起きる食中毒の10〜20%は原因不明とされるが、その一部はこの菌が原因である可能性があるという。 この菌は「プロビデンシア・カリファシエンス」(PA)と呼ばれ、存在自体は知られていたが、阪大微生物病研究所の本田武司教授らが、病原性を持つことを発見した。PA菌は大腸菌やサルモネラ菌に近く種類で、腐った動植物など自然界に広く存在するがこれまで病原性がないとされていた。 |
| 2002年度 | ★1996年〜2000年は、35000人〜46000人だった。 2002年度は患者数27411人、 1位:SRSV(7746人) 2位:サルモネラ菌(5833人) 3位:腸炎ビブリオ(2714人) 4位:病原性大腸菌(1640人) |
| 大腸菌 「O157」 全国で被害。 |
「O-157は病原性大腸菌の中でも最も毒性が強い。『ベロ毒素』と呼ばれる出血毒を作って、出血を伴う激しい下痢を起こし、重症の場合は腎不全・脳障害を誘発する。 国内でO157による食中毒の集団発生が確認されたのは、90年に浦和市の幼稚園で2人が死亡したケースが初めて。国立予防衛生研究所によると、93年〜昨年までのO157による集団中毒は12件で、家庭内での発生が8件、保育園と小学校が各2件だった。
1.十分に加熱して食べる。 2.手・調理器具をよく洗う。 3.飲料水の取り扱いに注意。 過剰な消毒や抗菌は避ける 「東京医大の中村明子・客員教授は、昨年、O-157が集団発生した埼玉、岡山両県の小学生を調査した。同じ給食を食べ、検便によりO-157が検出された児童300人の症状の差を調べたのだ。 その結果、食中毒の原因となった同じ給食を食べ、O-157に感染していながら入院が必要な重症の子供は、全体のたった1割だった。下痢程度の軽症で済んだ子供が6割、残り3割は全く症状がなかったということだ。 腸内には様々な種類の菌が100兆個以上も混在し、腸内細菌叢を形作っている。これらの細菌はバランスを取りながら、外部から侵入した菌を対抗している。しかし、体力や免疫力が弱いと、このバランスが崩れやすく、発症してしまうのだ。 「子供たちが抵抗力がまだ弱いが、全員がO-157で発病する訳ではない。むやみに消毒したり、抗菌の製品ばかりそろえたりして、神経質になりすぎると、かえって腸内の有用な菌が少なくなり、菌に対する抵抗力が弱まることになりかねない。衛生管理は当然のことだが、無期状態がいいとは言い切れない。」 「子供をできるだけ外で遊ばせることを勧める |
| エルシニア菌 |
エルシニア菌による食中毒 「エルシニア菌は、イヌ・ネコ・ネズミなどの他小鳥も持っている。これらの動物の糞や体についた細菌をヒトが経口的に取り込んで感染する。 症状は、胃腸炎・回腸炎のほか、紅斑・関節炎など。」 藤田紘一郎著「ボンボン・マルコスのイヌ」より。 |
| イシガキダイ | 料亭に製造物責任・・・シガテラトキシン かっぽう料亭が出した料理にもともと含まれていた毒素が原因で食中毒になった客らが、料亭に製造物責任法(PL法)に基づく損害賠償を求めた訴訟の判決で、東京地裁は2002年12/13、料亭側にメーカーと同等の製造物責任を認定、「世界最高水準の科学技術の知識でも欠陥を認識できないと証明しなければ免責されない」として計約1200万円の支払いを命じた。 深見敏正裁判長は、厚生労働省関連の資料に沖縄での発症例の記載があったことなどから「料亭は材料のイシガキダイに毒素が含まれるとの知識を入手できた」と指定、「免責に当たる」との料亭側主張を退けた。 そのうえで、「新しい価値を加える調理行為は同法の『加工』に当たる」として、料理の材料に最初から食中毒の原因毒素が含まれていた場合でも、製造物責任があるとの判断を示した。 裁判は、千葉県内の客8人が同県勝浦市の料亭側に、治療費や慰謝料など計約3800万円の支払いを求めていた。 |
| ブダイ | (アオブダイ)・・・に含まれる『パリトキシン』は消化管症状は出ないが、摂食後数時間で、筋麻痺と横紋筋融解症による腎不全を引き起こす。 |
| シャコ コチ |
熊本県健康増進課などは14日、シャコやコチを生で食べた男性3人がビブリオ・バルニフィカスと呼ばれる病原菌に感染し、このうち、50代の男性が同日、手足が腐る壊死性筋膜炎で死亡、ほかの60代と70代の男性2人も重症になったと発表した。この病気は肝臓に疾患のある人など、肝臓の解毒機能が落ちている人が感染すると、手足の先が青くなって壊死し、治療が遅れると死に至る危険がある。3人にはいずれも肝臓疾患があった。健康な人が感染しても腹痛程度で済むという。 |
| 生ガキ ホタテ |
少量でも発症・・・・・小型球形ウイルス 食中毒に対する警戒が緩みがちになる冬場に活発化する「小型球形ウイルス(SRSV)が原因となった食中毒が11月下旬以降、大阪市内で相次ぎ、市衛生福祉局が注意を呼びかけている。 生ガキなどに蓄積されるSRSVは4年前に食中毒の原因と特定されたばかり。 少量でも発症するのが特徴で、原因食品の特定に至らないケースも多いという。 食中毒を起こすサルモネラ菌や腸炎ビブリオは、細菌が増殖しやすい高温多湿の夏場に被害が集中するが、冬場に増えるのがSRSVの被害。 大阪市内ではSRSVによる食中毒が、11月下旬から4件相次ぎ、患者は合計97人に上った。大阪市内では11/25、市内のホテルで結婚披露宴を開いた76人のグループのうち38人が下痢、腹痛などの食中毒症状を訴え、5人の便からSRSVを検出した。洋食メニューだった別の披露宴9グループ、約760人に被害は無く、市健康福祉局は「患者グループの和食が原因となった疑いが強い」とみているが、原因食材は判明していない。 大阪のホテルのケースで、患者から検出したのに食材から検出できないのはこのため。 SRSVは2枚貝の内臓に蓄積されることがあり、生ガキなどで被害が出ることが多い。東京都立衛生研究所が1997年に公表した調査では、2枚貝12種(406検体)のうち、シジミやホタテ、カキなど8種類(29検体)からSRSVを検出した。 SRSVは1997年の食品衛生法改正で、原因物質に加えられたばかり。市立環境科学研究所の勢戸洋介研究主任は「冬に起こったケースの多くはSRSVが原因だった疑いが強い」と指摘、「生ガキを好む人も多いが、十分に加熱処理してほしい」と呼びかけている。 ノロウイルス 「冬から春にかけて多発する原因不明の食中毒の80%は『小型球形ウイルス』(SRSV)が原因で起きるとみられることが19日までに、厚生省の全国調査で明らかになった。 今年前半に起きた事例について患者の便を調べたところ、ほぼ80%から同ウイルスを検出した。しかし感染源の食品がほとんど分からないため、同省は各地の衛生研究所などに最新の検出法を普及させ、感染原と突き止めたいとしている。 このウイルスに感染すると下痢と腹痛を起こすが、普通2〜3日で回復する。風邪と混同されやすい。 2002年に報告された食中毒患者の約3割(7700人)がSRSVだった。 SRSVは生カキを食べる冬に患者が急増する傾向がある。 ・ノロウイルスはここ数年で患者数が急激に増えている。 感染者数は年間8000人を超え、食中毒原因のトップになった。 遺伝子検査技術の進歩でようやく見つかるようになった。 当初はSRSV(小型球形ウイルス)と呼ばれていたが、2003年から名称が変更された。 カキやホタテなどの二枚貝を十分に加熱せずに食べることで感染。 やっかいなのは
2010年2/5、天皇陛下がノロウイルスが原因で急性腸炎。 |
| サンマみりん干し | 腐敗から有毒物質→「アレルギー性食中毒」を起こす。 「昭和26〜28頃、全国的に派生したサンマみりん干しによる集団中毒は、いわゆる細菌性食中毒(毒素型細菌による中毒)と異なり、アレルギー様症状を主体とする中毒として注目された。原因となったみりん干しのサンマからは、分析の結果100g当たり450〜500mgものヒスタミンが検出された。又、原因腐敗菌として分離された[Prot-eus morganii]は強いヒスチジン脱炭酸酵素生成能を有し、この分離株は継代も重ねても活性が落ちなかった。」 (ヒスタミン)は:
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| コンビーフ | ◎ウェルシュ菌は熱に強い嫌気性菌で、クロストリジウムの仲間。 とくにウシやニワトリの加工肉に多い。 クロストリジウムの仲間にはウエルシュ菌以外に、ボツリヌス菌・破傷風菌などが含まれる。 自然界のどこにでもいるこの菌の胞子は、最初に食品を調理するときの高温に耐えることがあり、過去にアメリカではコンビーフの缶詰で食中毒が大量発生したことがある。 |
| チーズ スモークサーモン |
リステリア症 「自然界に広く分布するリステリア菌に感染し、髄膜炎や敗血症などに罹患する者が日本国内で年間83名と推計されると2003年11月厚生労働省の実態調査で判明。 欧米ではナチュラルチーズなどを介した集団中毒が近年頻発している。厚生労働省は1988年にフランス産チーズから菌が検出されて以来、ナチュラルチーズを規制している。 リステリア菌(Listeria monocytogenes)は運動性のあるグラム陽性桿菌で、土中や河川水などに広く分布し、感染してから発症するまで最大3ヶ月と長いため感染原因を特定するのが難しく国内で食中毒と確定したケースは無い。
この調査とは別に、各地の衛生研究所などで過去の食品サンプル検査結果を収集すると、食肉や総菜のハムサラダ、スモークサーモンなど幅広い食品から菌が検出された。 |
| タマゴ | サルモネラ(Salmonella) 「食中毒の主な原因である非チフス型サルモネラ菌は、薬剤耐性菌の出現とずさんな食品取り扱いの結果、この10年の間に医学上きわめて重要な問題となってきた。主な感染源は生卵とか加熱が不十分な卵だが、卵自体を調べた結果は、サルモネラ菌が含まれているのは10000個のうちわずかに1個に過ぎなかった。1985年から93年の間に、アメリカでは504件の集団食中毒が報告され、患者18195人のうち入院したもの1978人、死者62人だった。だが、実際には毎年これよりはるかに多くのアメリカ人(おそらく人口の1%前後、200万人から400万人)が 感染しているとみられる。団塊の世代では全く病気知らずの人々も子供時代にサルモネラが着いているからとペットの小さなミドリガメを捨てさせられたほろ苦い思い出を持っている。 免疫系が正常に機能し、あるいは合併症に対して効果的な抗生物質が使える限り、サルモネラ中毒は特に危険な訳ではない。胃腸炎というのは吐き気と急激な腹痛を表す専門用語だが、サルモネラ中毒の場合は細菌を摂取してから12〜48時間で、すぐに下痢と高熱が、場合によっては嘔吐がはじまる。激しい症状は1日〜4日後には消える。 サルモネラ属の菌は非常に種類が多く、2200の菌株が知られている。(名字にあたる属名サレモネラは、1885年にこの有害微生物を最初に記載したアメリカの獣医ダニエル・E・サーモンからきたもの)。 ヒトを好むものも好まないものもあるが、ほとんどがいたるところに存在する。 一般的なタイプのものは、S・ハイデルベルク、S・ニューポート、S・モンテビデオ、S・セントポールなど、その菌がはじめて集団中毒を起こした場所の名前がついている。アメリカ政府は1906年に感染を予防するために、新しい規制が設けられる。 たとえば、さまざまな加工食品に使われている粉乳や乾燥卵については、パスツリゼーション(低温殺菌)が義務づけられた。 抗生物質に対する多剤耐性という問題はサルモネラでも深刻になってきた。 ことに憂慮されるのは、大腸菌などの胃腸炎を起こす他の細菌に、サルモネラが耐性を伝達することが出来ることである。 抗生物質を添加した餌を家畜やニワトリに与えすぎることが、薬剤耐性株を生み出す元凶であり、それらの菌株はいずれヒトへと入っていく。耳の痛みなど、ありきたりの病気ですでに抗生物質を服用している人が、サルモネラ菌で汚染されたハンバーガーを食べれば、必ず不快な経験をすることになるだろう。なぜなら、食べたものにはたぶん薬剤耐性菌がひそんでいて、すでにライバルの細菌が一掃された領地にそれが侵入することになるのだから。 というわけで、ビフテキは遠慮するとして、オイルとビネガーのすてきな サラダをいただきましょう。家庭で生のニワトリ(3羽に1羽はおそらく感染している)を下ごしらえする場合には、その後、手と調理用具を周辺の表面を洗剤入りの湯で丁寧に洗うことです。「A Field Guide to Germs by Wayne Biddle]春日倫子訳p111 小学生ら1100人食中毒 「サルモネラ菌による食中毒は80年代後半から欧米で増加、日本や東南アジアでも菌に汚染された卵による食中毒の大流行がみられる。20日の集団食中毒も原料の卵が原因とみられ、給食食材の中でもパック入り食品に対する安全対策の難しさを示した。 約2000種類のサルモネラ菌のうち、卵に入るのは[エントリティディス(SE)]。国内のSE食中毒は92年に150件、約12000人の患者が発生し腸炎ビブリオを抜いて原因菌のトップに。厚生省食品保健課によると、昨年は約500件、患者数10900人のうち2人が死亡した。 国立感染症研究所の渡辺治雄細菌部長によると、(SE)は鶏の腸管に生息し、腸管や卵巣から卵に入る。産卵時に殻に付いた便から菌が入ることもある。(SE)汚染卵は10000個に1個の割合で、菌が人間の腸内で10000個以上に増えると発病するという。 渡辺部長は「加熱しても菌が多いと一度に死滅せず、1個でも残っていると増殖する。加熱調理後の放置時間が問題だ」と指摘する |
| 生肉 | サルモネラ菌の一種「DT104」 東京都衛生研究所などはこのほど、食中毒菌のサルモネラの一種で、多くの抗生物質が効かない、『DT104』による国内での感染例を始めて確認した。生肉を食べて感染するケースが多く、調査結果は30日から都内で開かれる日本感染症学会で発表する |
| ヒラメ 馬刺し |
2011年、厚生労働省は各地で報告されている原因不明の軽い食中毒の原因を、ヒラメや馬刺しの中にいる寄生虫と特定した。 新たな食中毒の事例とした。 ヒラメによる食中毒は「クドア」と呼ばれる寄生虫の一種「セプテンプンクタータ」が原因。クドアは人体に影響しないと考えられてきたが、食中毒を起こすタイプが発見された。 馬肉の場合は「サルコシスティス」と呼ばれる寄生虫の一種「フェアリー」が原因だ。 重症化した例はない。 |
| クリプトスポリジウム | 「埼玉県越生町で今年6月、水道水に混入した原虫「クリプトスポリジウム」が原因と見られる集団下痢が発生したのを受けて、厚生省は9日、検討会を設置し、浄水処理方法の改善などの予防策を検討することを決めた。12日に初会合を開き、9月をメドに報告をまとめる。 同省によると、この原虫は大きさが4〜6ミクロン。人や牛・ネコなどに寄生し、糞便や汚染された水を通じて感染が広がる。主な症状は下痢・腹痛で感染しても症状が出なかったり自然治癒するケースも多いが、免疫力が低下している場合、重症となることもある。 熱には弱いが、現行の水道水の塩素処理だけでは死滅しない。越生町では水道水に原虫が混入した原因が判明しておらず、今後も他の地域で同様のケースが起こる可能性が有るため、抜本的な予防策を検討することにした。 |
| カビの種類 | 有毒物質 | 作用 | 食品 |
| Aspergillus flavus | アフラトキシンB1
カビがアフラトキシンを生成する条件は30℃前後、湿度95%以上が必要 |
強力で確実な発ガン性を有する | 輸入ピーナッツ、小麦、ソバ。 |
| アフラトキシンは天然物の中で発ガン性が最も高いと考えられています。少量でも長期間アフラトキシンを摂取し続けると肝臓ガンの可能性が高くなります。 | |||
| Aspergillus fumigatus | フミトレモルジン | 強いケイレン性のカビ毒 | |
| Aspergillus versicolor | ステリグマトシスチン | (a)肝ガン (b)ラットLD50: (経口)166mg/kg |
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| Penicillium citrinum | シトリニン | ネフローゼを引き起こす。 | 黄変したコメ |
| Penicillium cyclopium | ペニトレム (A〜Fの6種) |
ケイレン性と致死毒性。 | |
| Penicillium griseofulvum | クリセオフルビン | ||
| Penicillium islandicum | ルテオスカイリン | 肝臓に激しい障害を与える。 | |
| Penicillium patukum | パツリン | リンゴ | |
| Penicillium paxilli | パキシリン | クルミの一種ペカンから分離。 | |
| Penicillium roqueforti | ロケフォルチン | ケイレン性カビ毒 | “ロケフォールチーズ”の生産に使用。 |
| Penicillium rugulosum | ルグロシン | 肝肥大、肝小葉中心部の壊死 | |
| Penicillium toxicarium | シトレオビリジン | 中枢性の上行性麻痺、血圧低下、呼吸困難。 マウスLD50:(経口)29mg/kg |
台湾産黄変米から |
| Penicillium verruculosum | フミトレモルジン。 ベルクロゲン。 |
ピーナッツ汚染菌 | |
| Penicillium viridicatum | オクラトキシンA | (a)肝機能障害と腎臓の近位尿細管を壊死させ腎臓ガン。(b)ラットLD50:(経口)28mg/kg | 穀類、豆類、食肉製品 |
| ルプラトキシンB | 穀類 | ||
| トリコセテン系 | 嘔吐・下痢・白血球減少 | 麦類 | |
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| 毒素 |
滅菌しても毒素残る 「蒸し暑さが増すと食中毒の発生が気になる。4年前に大阪府堺市のO-157による食中毒が起きたのもこの時季だった。今年も雪印製品による食中毒が報じられている。 今回の食中毒の特徴は食中毒症状を示した人が10000人を超えたという人数の多さと、細菌そのものではなく細菌の毒素が原因となった点である。
幸い今回の毒素は嘔吐などの症状が激しい割に、予後は良好とされる。しかし、黄色ブドウ球菌の出す毒素の一部は、今回のモノを含め、スーパー抗原とも呼ばれ、体内で強い免疫反応を誘導する。例えば、
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| 【色彩療法】 | <1>緑色 <2>赤紫色 |
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j香正気散 桂枝加芍薬湯 香蘇散 呉茱萸湯 除源散 大承気湯 調胃承気湯 二陳湯 平胃散 |