小便失禁の漢方薬
  家韭子元


既済丸


鶏腸散


五子元


五苓散+解毒湯


五苓散+四物湯+山茱萸・五味子


茸香元


縮泉元


参蓍湯「3」


大黄甘遂湯


大菟絲子元


八味地黄丸
  1. 咳をするたびに小便がもれる者がある。老婦人および妊婦にみられることがある。熱もなく気分も対して悪くないはが、セキをすると少しずつ小便が漏れて困る。これには苓甘姜味辛夏仁湯の証が多い。口渇があって、尿量の多い者には八味丸の証がある。足が冷え、顔色のすぐれない者で、脈の弱いものには真武湯の証がある。また咳をする時に大便のもれる者には、芍薬甘草湯の証がある。《大塚敬節》


秘元丹


補中益気湯


六味丸




 尿意なく繰り返す小便失禁
「先生、服がぬれちゃった!」
  • 叫び声に驚いて振り返ると、まるで水浴びでもしたかのようにズボンをぬらして立っている小1男子。
  • 「どうしたの」と尋ねると、「水がかかったの」。
     それから後も、何度も同じ様なことが続き、不審に思っていたある日、母親から手紙が届いた。
  • 幼稚園のころから毎日おもらしをしていることや、尿意がなく下着やズボンがぬれたという感覚もないとのこと。
  • 検査の結果では特に異常は見つからなかったことなどが、便せん11枚に及ぶ長い手紙につづられていた。
     早速、電話すると、「小学校に入学すれば治ると信じていたのに、いまだに失禁してしまう息子に、半ばノイローゼ気味」と訴える。
     保健室で着替え中、下着を脱ぐと『おしっこしたい』とトイレに駆け込むので尿意を全然感じてないことはないと思いますよ」と話すと、「本当ですか」と何度もうれしそうに聞き返し、「一つ負担が軽くなりました」と電話を切った。
     彼の話をじっくり聞いてみたら。
  • トイレに行こうとする前に、母親から「トイレに行きなさい」と言われることが苦痛で、つい「まだ行きたくない」と言ってしまうという。そのことを母親に伝え、彼のプライドを傷つけないように気を付けながら様子を見ることにした。
     それから1年間は一進一退の日が続いたものの、ズボンをびっしょりぬらしたまま気付かない、ということはなくなった。その後、私は異動したが、時々、母親から明るい近況報告を受けて、安堵している。

(副作用で小便失禁に)


 腹圧性尿失禁
コラーゲン注入療法
  • 運動したり、せき、くしゃみなどお腹に力が入ると尿が漏れる「腹圧性尿失禁」患者の簡便な治療法が開発された。
  • 今春から健康保険が使えるようになった。
  • 局所麻酔でわずか10数分ですもので外来診療出来る。
     尿道から膀胱鏡を入れ、針の先から、膀胱出口部両側の組織に、牛皮から取ったコラーゲン(硬いタンパク質)を注入してふくらませ、締まりをよくする。

原三信病院(福岡市)泌尿器科の武井実根雄・副部長によると、女性に多い腹圧性尿失禁には、

<1>膀胱や尿道の形や位置に異常があるものと、

<2>正常なのに締まりが悪いタイプがある。
  • この治療法は、従来の手術があまり有効でなかった正常タイプに向く。
  • 「高齢者で漏れる量の多いとこのタイプの可能性がある。コラーゲンは吸収されるので、再発することもあるが、簡単なので患者は喜びます」。約200ヶ所の病院・診療所で出来るという




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