辨不可下病脉證并治第二十
532 124) 脉濡而、反在關、濡反在。微反在上、反在下、微則陽氣不足、則無血。陽氣反微、中風、汗出而反煩躁。則無血、厥而且寒。陽微則不可下、下之則心下痞硬。

533 125) 動氣在右、不可下。下之則津液内竭、咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。

534 126) 動氣在左、不可下。下之則腹内拘急、食不下、動氣更劇。雖有身熱、臥則欲。

535 127) 動氣在上、不可下。下之則掌握熱煩、身上浮冷、熱汗自泄、欲得水自灌。

536 128) 動氣在下、不可下。下之則腹腸滿、卒起頭眩、食則下清穀、心下痞也。

537 129) 咽中閉塞、不可下。下之則上輕下重、水奬水不下、臥則欲、身急痛、下利日數十行。

538 130) 諸外實者、不可下。下之則發微熱、亡脉厥者、當斎握熱。

539 131) 諸者、不可下。下之則大渇、求水者易愈。惡水者劇。

540 132) 脉遅而、反在關、濡反在。弦反在上、微反在下。弦爲陽遅、微爲陰寒。上實下、意欲得。微弦爲虚、者不可下也。微則爲欬、欬則吐涎、下之則欬止、而利因不休、利不休、則胸中如蟲齧、粥人則出、小便不利、兩脇拘急、喘息爲難、頸背相引、臂則不仁、極寒反汗出、身冷若冰、眼睛不慧。語言不休、而穀氣多入、此爲除中、口雖欲言。舌不得前。

541 133) 脉濡而、反在關、濡反在。浮反在上、數反在下。浮爲陽虚、數爲無血、浮爲、數生熱。浮爲虚、自汗出而惡寒。數爲痛、振而寒慄。微在關、胸下爲急、喘汗而不得呼吸、呼吸之中、痛在於脇、振寒相搏、形如瘧。醫反下之、故令脉數、發熱、狂走見鬼、心下爲痞、小便淋、少腹甚硬、小便則尿血也。

542 134) 脉濡而緊、濡則衛氣微、緊則榮中寒、陽微衛中風、發熱而悪寒。榮緊胃氣冷、微嘔心内煩。醫謂有大熱、解肌而發汗。亡陽虚煩躁、心下苦痞堅。表裏倶竭、卒起而頭眩。客熱在皮膚、悵快不得眠。不知胃氣冷、緊寒在關元。技巧無所施、汲水灌其身。客熱應時能、慄慄而振寒。重被而復之、汗出而亡。體而又振、小便爲微難。寒氣因水發、清穀不容間。嘔變反腸出、倒不得安。手足爲微逆、身冷而内煩。遅欲從後救、安可復追環。

543 135) 脉浮而大、浮爲氣實、大爲血虚。血虚爲無陰、孤陽獨下陰部者、小便當赤而難、胞中當、今反小便利。而大汗出。法應衛家當微、今反更實、津液四射、榮竭血盡、乾煩而不得眠、血薄肉消、而成暴液。醫復以毒藥攻其胃、此爲重、客陽去有期、必下如汗泥而死。

544 136) 脉浮而緊緊、浮則爲風、緊則爲寒、風則傷衛、寒則傷榮、榮衛倶病、骨節煩疼、當發其汗、而不可下也。

545 137) 趺陽脉遅而緩、胃氣如經也。趺陽脉浮而數、浮則傷胃、數則動脾、此非本病、醫特下之所爲也。榮衛内陥其數先微、脉反但浮、其人必大便硬、氣噫而除。何以言之。本以數脉動脾、其數先微、故知脾氣不治、大便硬、氣噫而除。今脉反浮、其數改微、邪氣獨留、心中則飢、邪熱不殺穀、潮熱發渇、數脉當遅緩、脉因前後度數如法、病者則飢。數脉不時、則生惡瘡也。
546 138) 脉數者、久數不止、止則邪結、正氣不能復、正氣却結於藏、故邪氣浮之、與皮毛相得。脉數者、不可下、下之必煩利不止。

547 139) 少陰病、脉微、不可發汗、亡陽故也。陽已、尺中者、復不可下之。

548 140) 脉浮大、應發汗、醫反下之、此爲大逆也。

549 141) 脉浮而大、心下反硬。有熱屬藏者、攻之、不令發汗。屬府者、不令溲數。溲數則大便硬、汗多則熱愈、汗少則便難、脉遅未可攻。

550 142) 二陽併病、太陽初得病時、而發其汗、汗先出不徹、因轉屬陽明、續自微汗出、不惡寒。若太陽證不罷者、不可下、下之爲逆。

551 143) 結胸證、脉浮大者、不可下、下之死。

552 144) 太陽與陽明合病、喘而胸滿者、不可下。

553 145) 太陽與少陽合病者、心下硬、頸項而眩者、不可下。

554 146) 諸四逆厥者、不可下之。家亦然。

555 147) 病欲吐者、不可下。

556 148) 太陽病、有外證未解、不可下、下之爲逆。

557 149) 病「發於陽、而反下之、熱入因作結胸。病發於陰、而反下之、因作痞。

558 150) 病脉浮而緊、而復下之、緊反入裏、則作痞。

559 151) 夫病陽多者熱、下之則硬。

560 152) 本虚、攻其熱心。

561 153) 無陽陰、大便硬者、下之必清穀腹満。

562 154) 太陰之爲病、腹満而吐、食不下、自利甚、時腹自痛。下之必胸下結硬。
563 155) 厥陰之爲病、消渇、氣上撞心、心中疼熱、飢而不欲食、食則吐蚘、下之利不止。

564 156) 少陰病、飮食入口則吐。心中欲吐、復不能吐。始得之、手足寒、脉弦遅者、此胸中實、不可下也。

565 157) 傷寒五六日、不結胸、腹濡、脉、復厥者、不可下、此亡血、下之死。

566 158) 傷寒發熱、頭痛、微汗出、發汗、則不識人。熏之則喘、不得小便、心腹満。下之則短氣、小便難、頭痛、背。加針則衂。

567 159) 傷寒、脉陰陽倶緊、惡寒發熱、則脉欲厥。厥者、脉初來大、漸漸小、更來漸大、是其候也。如此者惡寒、甚者、翕翕汗出、喉中痛。若熱多者、目赤脉多、睛不慧、醫復發之、咽中則傷。若復下之、則兩目閉、寒多便清穀、熱多便膿血。若熏之、則身發黄。若熨之、則咽燥。若小便利者、可救之。若小便難者、爲危殆。

568 160) 傷寒發熱、口中勃勃氣出、頭痛、目黄、衂不可制、貪水者必嘔、惡水者厥。若下之、咽中生瘡、假令手足者、必下重便膿血。頭痛目黄者、若下之、則目閉。貪水者、若下之其脉必厥、其聲嚶、咽喉塞。若發汗、則戦慄、陰陽倶。惡水者、若下之、則裏冷不嗜食、大便完穀出、若發汗、則口中傷、舌上自胎、煩躁、脉數實、不大便、六七日後、必便血。若發汗、則小便自利也、

569 161) 得病二三日、脉、無太陽柴胡證、煩躁、心下痞、至四日、雖能食、以承氣湯、少少與、微和之、令小安。至六日、與承氣湯一升。若不大便六七日、小便少、雖不大便、但頭硬、後必溏、未定成硬、攻之必溏。須小便利。屎定硬、乃可攻之。

570 162) 藏結、無陽證、不往来寒熱、其人反静、舌上胎滑者、不可攻也。

571 163) 傷寒嘔多い、雖有陽明證、不可攻之。

572 164) 陽明病、潮熱、大便微硬者、可與大承氣湯。不硬者、不可與之。若不大便六七日、恐有燥屎、欲知之法、少與小承氣湯、湯入腹中、轉失氣者、此有燥屎也、乃可攻之。若不轉失氣者、此但初頭硬、後必溏、不可攻之、攻之必腸満不能食也。欲飮水者、與水則、其後發熱者、大便必復硬而少也、宜小承氣湯和之。不轉失氣者、愼不可攻也。大承氣湯。方一。
  • 大承氣湯方 大黄 厚朴 枳實 芒硝
    四兩 八兩 五枚 三合
    上四味、以水一斗、先煮二味、取五升、下大黄、煮取二升、去滓、下芒硝、再煮一二沸、分二服。利則止後服。
    小承氣湯方 大黄 厚朴 枳實
    四兩 二両 三枚
    上三味、以水四升、煮取一升二合、去滓、分再服。
573 165) 傷寒中風、醫反下之、其人下利、日數十行、穀不化、腹中雷鳴、心下痞硬而滿、乾嘔心煩不得安。醫見心下痞、謂病不盡、復下之、其痞甚、此非結熱、但以胃中虚、客氣上逆、故使硬也。屬甘草瀉心湯。方二。
  • 甘草瀉心湯方 肝臓 黄 乾薑 大棗 半夏 黄連
    四兩 三兩 三兩 十二枚 半升 一兩
    上六味、以水一斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、服一升、日三服。
574 166) 下利、脉大者、也、以下之故也。設脉浮革、因爾腸鳴者、屬當歸四逆湯。方三。
  • 當歸四逆湯方 當歸 桂枝 細辛 甘草 通草 芍薬 大棗
    三両 三兩 三兩 二兩 二兩 三兩 二十五枚
    上七味、以水八升、煮取三升、去滓、服一升半、日三服。
575 167) 陽明病、身合色赤、不可攻之・必發熱、色黄者、小便不利也。

576 168) 陽明病、心下硬滿者、不可攻之。利遂不止者死。利止者愈。

577 169) 陽明病、自汗出、若發汗、小便自利者、此爲津液内竭、雖硬不可攻之。須自欲大便、宜蜜煎導而通之。若土瓜根及猪膽汁、皆可爲導。方四。
  • 蜜煎導方 食蜜
    七合
    上一味、於銅器内微火煎、當須凝如飴、撹之勿令焦著。欲可丸、併手捻作挺、令頭鋭、大如指、長二寸許。當然時急作、冷則硬。以内穀道中、以手急抱、欲大便時乃去之。疑非仲景意、已試甚良。又大猪膽一枚、瀉汁、和少許法醋、以灌道内、如一食頃、當大便出宿食惡物、甚效。







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