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傷寒論
辨太陽病脉證并治上第五
(1~30)



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辨太陽病脉證并治上第五
1 太陽之爲病、脉浮、頭項強痛而惡寒。

2 太陽病、發熱、汗出、惡寒、脉緩者、名爲中風。

3 太陽病、或已發熱、或未發熱、必惡寒、體痛、嘔逆、脉陰陽倶緊者、名爲傷寒。

4 傷寒一日、太陽受之、脉若靜者、爲不傳。頗欲吐、若躁煩、脉數急者、爲傳也。

5 傷寒二三日、陽明、少陽證不見者、爲不傳也。

6 太陽病、發熱而渇、不惡寒者、爲温病。若發汗已、身灼熱者、名風温、風温爲病、脉遺尿倶浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出。若被下者、小便不利、直、失溲。若被火者、微發黄色、劇則如驚癇、時。若火熏之、一逆引日、再逆促命期。

7 病有發熱惡寒者、發於陽也。無熱惡寒者、發於陰也。發於陽、七日愈。發於陰、六日愈。以陽數七、陰數六故也。

8 太陽病、頭痛至七日以上自愈者、以行其經盡故也。若欲作再經者、針足陽明、使經不傳則愈。

9 太陽病欲解時、從巳至未上。

10 風家、表解而不了了者、十二日愈。

11 病人身大熱、反欲得衣者、熱在皮膚、寒在骨髓也。身大寒、反不欲近衣者、寒在皮膚、熱在骨髓也。

12 太陽中風、陽浮而陰、陽浮者、熱自發。陰者、汗自出。嗇嗇惡寒、浙浙惡風、翕翕發熱、鼻鳴乾嘔者、桂枝湯主之。方一。
  • 桂枝湯方 桂枝 芍薬 甘草 生薑 大棗
    三両去皮 三両 二両炙 三両切 十二枚擘
    上五味、咀三味、以水七升、微火煮取三升、去滓、適寒温、服一升。服已須臾、熱稀粥一升餘、以如藥力、温覆令一時許、遍身微似有汗者佳。不可令如水流離、病必不除、若一服汗出病差、停後服、不必盡劑。若不汗、更服、依前法。又不汗、後服小促其間、半日許令三服盡。若病重者、一日一夜服、周時觀之、服一劑盡、病證猶在者、更作服。若汗不出、乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉、五辛、酒酪、臭惡等物。

13 太陽病、頭痛、發熱、汗出、惡風、桂枝湯主之。方二。

14 太陽病、項背強几几、反汗出惡風者、桂枝加葛根湯主之。方三。
  • 桂枝加葛根湯方 葛根 麻黄 芍薬 生薑 甘草 大棗 桂枝
    四両 三両去節 二両 三両切 二両炙 十二枚擘 二両去皮
    上七味、以水一斗、先煮麻黄、葛根、減二升、去上沫、内諸藥、煮取三升、去滓、温服一升。覆取微似汗、不須啜粥、餘除桂枝方將息及禁忌。

15 太陽病、下之後、其氣上衝者、可與桂枝湯、方用前法。若不上衝者、不得與之。四。

16 太陽病三日、已發汗、若吐、若下、若温針、此爲懐病、桂枝不中與之也。觀其脉證、知犯何逆、髓證治之。桂枝本爲解肌、若其人脉浮緊、發熱、汗不出者、不可與之也。常須識此、勿令誤也。五。

17 若酒客病、不可與桂枝湯、得之則嘔、以酒客不喜甘故也。

18 喘家、作桂枝湯、加厚朴、杏子佳。六。

19 凡服桂枝湯吐者、其後必吐膿血也。

20 太陽病、發汗、遂漏不止、其人惡風、小便難、四肢微急、難以屈伸者、桂枝加附子湯主之。方七。
  • 桂枝加附子湯方 桂枝 芍薬 甘草 生薑 大棗 附子
    三両去皮 三両 三両炙 三両切 十二枚擘 一枚炮去皮八片
    上六味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云桂枝湯、今加附子、將息如前法。
21 太陽病、下之後、脉促、胸滿者、桂枝去芍薬湯主之。方八。
  • 桂枝去芍薬湯方 桂枝 甘草 生薑 大棗
    三両去皮 二両炙 三両切 十二枚擘
    上四味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云桂枝湯、今去芍薬、將息如前法。

22 若微寒者、桂枝去芍薬加附子湯主之。方九。
  • 桂枝去芍薬加附子湯方 桂枝 甘草 生薑 大棗 附子
    三両去皮 二両炙 三両切 十二枚擘 一枚炮去皮八片
    上五味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云桂枝湯、今去芍薬、加附子、將息如前法。

23 太陽病、得之八九日、如瘧状、發熱惡寒、熱多寒少、其人不嘔、清便欲自可、一日二三度發。脉微緩者、爲欲愈者、脉微而惡寒者、此陰陽倶虚、不可更發汗、更下更吐也。面色反有熱色者、未欲解也、以其不能得小汗出、身必痒、宜桂枝麻黄各半湯。方十。
  • 桂枝麻黄各半湯方 桂枝 芍薬 生薑 甘草 麻黄 大棗 杏仁
    一両十六銖去皮 一両 一両切 一両炙 一両去節 四枚擘 二十四枚
    上七味、以水五升、先煮麻黄一二沸、去上沫、内諸藥、煮取一升八合、去滓、温服六合。本云桂枝湯三合、麻黄湯三合、併爲六合、頓服、將息如前法。

24 太陽病、初服桂枝湯、反煩、不解者、先刺風池、風府、却與桂枝湯則愈。十一。
25 桂枝湯、大汗出、脉洪大者、與桂枝湯、如前法。若形似瘧、一日再發者、汗出必解、宜桂枝二麻黄一湯。方十二。
  • 桂枝二麻黄一湯方 桂枝 芍薬 麻黄 生薑 杏仁 甘草 大棗
    一両十七銖 一両六銖 十六銖去節 一両六銖切 十六箇 一両二銖炙 五枚擘
    上七味、以水五升、先煮麻黄一二沸、去上沫、内諸藥、煮取二升、去滓、温服一升、日再服。本云桂枝湯二分、麻黄湯一分、合爲に升、分再服。今合爲一方、將息如前法。

26 桂枝湯、大汗出後、大煩渇不解、脉洪大者、白虎加人参湯主之。方十三。
  • 白虎加人参湯方 知母 石膏 甘草 粳米 人参
    六両 一斤 二両炙 六合 三両
    上五味、以水一斗、煮米熟、湯成去滓、温服一升、日三服。

27 太陽病、發熱惡寒、熱多寒少、脉微弱者、此無陽也。不可發汗、宜桂枝二越婢一湯。方十四。
  • 桂枝二越婢一湯方 桂枝 芍薬 麻黄 甘草 大棗 生薑 石膏
    十八銖去皮 十八銖 十八銖 十八銖 四枚擘 一両二銖炙 二十四銖
    上七味、以水五升、煮麻黄一二沸、去上沫、内諸藥、煮取二升、去滓、温服一升。本云、當裁爲越婢湯、桂枝湯、合之飮一升。今合爲一方、桂枝湯二分、越婢湯一分。

28 桂枝湯、或下之、仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者、桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。方十五。
  • 桂枝去桂加茯苓白朮湯方 芍薬 甘草 生薑 白朮 茯苓 大棗
    三両 二両炙 三両切 三両 三両切 十二枚擘
    上六味、以水八升、煮取三升、去滓、温服一升、小便利則愈。本云桂枝湯、今去桂枝、加茯苓白朮。

29 傷寒脉浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、脚攣急、反與桂枝、欲攻其表、此誤也。得之便厥、咽中乾、煩躁吐逆者、作甘草乾薑湯之、以復其陽。若厥愈足温者、更作芍薬甘草湯與之、其脚即伸。若胃氣不和譫語者、少與調胃承氣湯。若重發汗、復加焼針者、四逆湯主之。方十六。
  • 甘草乾薑湯方 甘草 乾薑
    四両炙 二両
    上二味、以水三升、煮取一升五合、去滓、分温再服。
    芍薬甘草湯方 白芍薬 甘草
    四両 四両炙
    上二味、以水三升、煮取一升五合、去滓、分温再服。
    調胃承気湯方 大黄 甘草 芒硝
    四両去皮 二両炙 半升
    上三味、以水三升、煮取一升、去滓、内芒硝、更上火微煮令沸、少少温服之。
    四逆湯方 甘草 乾薑 附子
    二両炙 一両半 一枚生用
    上三味、以水三升、煮取一升二合、去滓、分温再服。強人可大附子一枚、乾薑三両。

30 問曰、證象陽旦、按法治之而増劇、厥逆、咽中乾、両脛拘急而譫語。師曰、言夜半手足當温、両脚當伸。後如師言、何以知此。答曰、寸口脉浮而大、浮爲風、大爲虚。風則生微熱、虚則両脛攣。病形象桂枝、因可附子參其問、増桂令汗出、附子温經、亡陽故也。厥逆、咽中乾、煩躁、陽明内結、譫語煩亂、更飮甘草乾薑湯、夜半陽氣還、両足當熱、脛微拘急、重與芍薬甘草湯、爾乃脛伸。以承氣湯微溏、則止其譫語。故知病可愈。


傷寒論/金匱要略








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