ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ 傷寒論 辨太陽病脉證并治上第七　（128～178）

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辨太陽病脉證并治上第七
128	問曰、病有結胸、有藏結、其何如、答曰、按之痛、寸脉浮、關脉沈、名曰結胸也。
129	何謂藏結。答曰、如結胸、飮食如故、時時下利、寸脉浮、關脉小細沈緊、名曰藏結。舌上白胎滑者、難治。
130	藏結、無陽證、不往来寒熱、其人反靜、舌上胎滑者、不可攻也。
131	病發於陽、而反下之、熱入因作結胸。病發於陰、而反下之、因作痞也。所以成結胸者、以下之太早故也。結胸者、項亦。如柔、下之則和、宜大陥胸丸。方一。 大陥胸丸方 大黄 葶藶子 芒硝 杏仁 半斤 各半升 上四味、篩二味、内杏仁、芒硝、合研如脂、和散、取如弾丸一枚、別甘遂末一銭匕、白蜜二合、水二升、煮取一升、温頓服之。一宿乃下。如不下。更服、取下爲效。禁如藥法。
132	結胸證、其脉浮大者、不加下、下之則死。
133	結胸證悉具、煩躁者亦死。
134	太陽病、脉浮而動數、浮則爲風、數則爲熱、動則爲痛、數則爲虚。頭痛、發熱、微盗汗出、而反惡寒者、表未解也。醫反下之、動數變遅、膈内拒痛、胃中空虚、客氣動膈、短氣躁煩、心中懊、陽氣内陥、心下因、則爲結胸、大陥胸湯主之。 若不結胸、但頭汗出、餘處無汗、劑頸而遠、小便不利、身必發黄。大陥胸湯。方二。 大陥胸湯方 大黄 芒硝 甘遂 六両 一升 一銭匕 上三味、以水六升、先煮大黄、取二升、去滓、内芒硝、煮一両沸、内甘遂末、温服一升。得快利、止後服。
135	傷寒六七日、結胸熱實、脉沈而緊、心下痛、按之石硬者、大陥胸湯主之。三。
136	傷寒十餘日、熱結在裏、復往来寒熱者、與大柴胡湯。但結胸、無大熱者、此爲水結在胸脇也。但頭微汗出者、大陥胸湯主之。四。 大柴胡湯方 柴胡 枳實 生薑 黄 芍薬 半夏 大棗 半斤 四枚 五両 三両 三両 半升 十二枚 上七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎、温服一升、日三服。 一方、加大黄二両、若不加、恐不名大柴胡湯。
137	太陽病、重發汗而復下之、不大便五六日、舌上燥而渇、日所小有潮熱、從心下至少腹滿而痛不可近者、大陥胸湯主之。五。
138	小陥胸病、正在心下、按之則痛、脉浮滑者、小陥胸湯主之。方六。 小陥胸湯方 黄連 半夏 括樓實 一両 半升 大一枚 上三味、以水六升、先煮括樓、取三升、去滓。内諸藥、煮取二升、去滓、分温三服。
139	太陽病、二三日、不能臥、但欲起、心下必結、脉微者、此本有寒分也。反下之、若利止、必作結胸、未止者、四日復下之、此作協熱利也。
140	太陽病、下之、其脉促、不結胸者、此爲欲解也。脉浮者、必結胸。脉緊者、必咽痛。脉弦者、必両脇拘急。脉細數者、頭痛未止。脉沈緊者、必欲嘔。脉沈滑者、協熱利、脉浮滑者、必下血。
141	病在陽、應以汗解之。反以冷水之。若灌之、其熱被劫不得去、彌更煩、肉上栗起、意欲飮水、反不渇者、服文蛤散。若不差者、與五苓散。寒實結胸、無熱證者、與三物小陥胸湯、白散亦可服。七。 文蛤散方 文蛤 五両 上一味、爲散、以沸湯和一方寸匕服。湯用五合。 五苓散方 猪苓 白朮 澤瀉 茯苓 桂枝 十八銖 十八銖 一両六銖 十八銖 半両 上五味、爲散、更於臼中杵之、白飮和方寸匕、服之、日三服。多飮煖水、汗出愈。 白飮方 桔梗 巴豆 貝母 三分 一分 三分 上三味爲散、内巴豆、更於臼中杵之、以白飮和服、人半銭匕、羸者減之。病在膈上必吐、在膈下必利。不利、進粥一杯。利過不止、進冷粥一杯。身熱、皮栗不解、欲引衣自覆。若以水之洗之、令熱劫不得出、當汗而不汗則煩。假令汗出已、腹中痛、與芍薬三両如上法。
142	太陽與少陽併病、頭項痛、或眩冒、時如結胸、心下痞者、當刺大椎第一間、肺兪、肝兪愼不可發汗。發汗則譫語、脉弦、五日譫語不止、當刺期門。八。
143	婦人中風、發熱惡寒、經水適来、得之七八日、熱除而脉遅、身凉、胸脇下滿、如結胸、譫語者、此爲熱入血室也。當刺期門、髓其實而取之。九。
144	婦人中風、七八日續得寒熱、發作有時、經水適斷者、此爲熱入血室、其血必結、故使如瘧發作有時、小柴胡湯主之。方十。 小柴胡湯方 柴胡 黄 人参 半夏 甘草 生薑 大棗 半斤 三両 三両 半升 三両 三両 十二枚 上七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。
145	婦人傷寒、發熱、經水適来、晝日明了、暮則譫語、如見鬼者、此爲熱入血室。無犯胃氣、及上二焦、必自愈。十一。
146	傷寒六七日、發熱、微惡寒、支節煩疼、微嘔、心下支結、外證未去者、柴胡桂枝湯主之。方十二。 柴胡桂枝湯方 桂枝 黄 人参 甘草 半夏 芍薬 大棗 生薑 柴胡 各一両半 一両 二合半 一両半 六枚 一両半 四両 上九味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。本云人参湯、作如桂枝法、加半夏、柴胡、黄、復如柴胡法。今用人参作半劑。
147	傷寒五六日、已發汗而復下之、胸脇滿微結、小便不利、渇而不嘔、但頭汗出、往来寒熱、心煩者、此爲未解也。柴胡桂枝乾薑湯主之。方十三。 柴胡桂枝乾薑湯方 柴胡 桂枝 乾薑 括樓根 黄 牡蠣 甘草 半斤 三両 二両 四両 三両 二両 二両 上七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服、初服微煩、復服汗出便愈。
148	傷寒五六日、頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便、脉細者、此爲陽微結、必有表、復有裏也。脉沈、亦在裏也。汗出、爲陽微。假冷純陰結、不得復有外證、悉入在裏、此爲半在裏半在外也。脉雖沈緊、不得爲少陰病。所以然者、陰不得有汗、今頭汗出、故知非少陰也、可與小柴胡湯。設不了了者、得る屎而解。十四。
149	傷寒五六日、嘔而發熱者、柴胡湯證具、而以他藥下之、柴胡證仍在者、復與柴胡湯。此雖已下之、不爲逆、必蒸蒸而振、却發熱汗出而解。若心下滿而痛者、此爲結胸也、大陥胸湯主之。但滿而不痛者、此爲痞、柴胡不中與之、宜半夏瀉心湯。方十五。 半夏瀉心湯方 半夏 黄 乾薑 人参 甘草 黄連 大棗 半升 各三両 一両 十二枚 上七味、以水一斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。須大陥胸湯者、方用前第二法。
150	太陽、少陽併病、而反下之、成結胸。心下、下利不止、水漿不下、其人心煩。
151	脉浮而緊、而復下之、緊反入裏、則作痞。按之自濡、但氣痞耳。
152	太陽中風、下利、嘔逆、表解者、乃可攻之。其人汗出、發作有時、頭痛、心下痞滿、引脇下痛、乾嘔、短氣、汗出不惡寒者、此表解裏未知也、十棗湯主之。方十六。 十棗湯方 芫花 甘遂 大戟 各等分 上三味、等分、各別爲散。以水一升半、先煮大棗肥者十枚、取八合、去滓、内藥末。人服一錢匕、羸人服半錢、温服之、平旦服。若下少病不除者、明日更服、加半錢。得快下利後、糜粥自養。
153	太陽病、醫発汗、遂發熱、惡寒、因復下之、心下痞。表裏倶虚、陰陽氣並竭、無陽則陰獨。復加燒針、因胸煩、面色青黄、膚者、難治。今色微黄、手足温者、易愈。
154	心下痞、按之濡。其脉關上浮者。大黄黄連瀉心湯主之。方十七。 大黄黄連瀉心湯方 大黄 黄連 二両 一両 上二味、以麻沸湯二升漬之、須臾絞去滓。分温再服。
155	心下痞、而復惡寒、汗出者、附子瀉心湯主之。方十八。 附子瀉心湯方 大黄 黄連 黄 附子 二両 一両 一両 一枚 上四味、以麻沸湯二升漬之、須臾絞去滓、内附子汁、分温再服。
156	本以之、故心下痞。與瀉心湯、痞不解。其人渇而口燥煩、小便不利者、五苓散主之。十九。一方云、忍之一日乃愈。
157	傷寒汗出解之後、胃中不和、心下痞、乾噫食臭、脇下有水氣、腹中雷鳴下利者、生薑瀉心湯主之。方二十。 生薑瀉心湯方 生薑 甘草 人参 乾薑 黄 半夏 黄連 大棗 四両 三両 三両 一両 三両 半升 一両 十二枚 上八味、以水一斗、煮取六升、去滓、再煎取三升。温服一升、日三服。附子瀉心湯、本云加附子、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、同體別名耳。生薑瀉心湯、本云理中人参黄湯、去桂枝、朮、加黄連、并瀉肝法。
158	傷寒中風、醫反下之、其人下利、日數十行、穀不化、腹中雷鳴、心下痞而滿、乾嘔心煩不得安。醫見心下痞、謂病不盡、復下之、其痞甚。此非結熱、但以胃中虚、客氣上逆、故使也。甘草瀉心湯主之。方二十一。 甘草瀉心湯方 甘草 黄 乾薑 半夏 大棗 黄連 四両 三両 三両 半升 十二枚 一両 上六味、以水一斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。
159	傷寒服湯藥、下利不止、心下痞、服瀉心湯已、復以他藥下之、利不止。醫以理中與之、利甚。理中者、理中焦、此利在下焦、赤石脂禹餘粮湯主之。復不止者、當利其小便、赤石脂禹餘粮湯。方二十二。 赤石脂禹餘粮湯方 赤石脂 太一禹餘粮 一斤 一斤 上二味、以水六升、煮取二升、去滓、分温三服。
160	傷寒吐下後、發汗、虚煩、脉甚微、八九日心下痞、脇下痛、氣上衝咽喉、眩冒、經脉動者、久而成痿。
161	傷寒發汗、若吐、若下、解後、心下痞、噫氣不除者、旋覆代赭湯主之。方二十三。 旋覆代赭湯方 旋覆花 人参 生薑 代赭 甘草 半夏 大棗 三両 二両 五両 一両 三両 半升 十二枚 上七味、以水一斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。
162	下後、不可更行桂枝湯。若汗出而喘、無大熱者、可與麻黄杏子甘草石膏湯。方二十四。 麻黄杏子甘草石膏湯方 麻黄 杏仁 甘草 石膏 四両 五十箇 二両 半斤 上四味、以水七升、先煮麻黄、減二升、去白沫、内諸藥、煮取三升、去滓、温服一升、本云黄耳杯。
163	太陽病、外證未除而數下之、遂協熱而利、利下不止、心下痞、表裏不解者、桂枝人参湯主之。方二十五。 桂枝人参湯方 桂枝 甘草 白朮 人参 乾薑 四両 四両 三両 三両 三両 上五味、以水九升、先煮四味、取五升、内桂、更煮取三升、去滓、温服一升、日再夜一服。
164	傷寒大下後復發汗、心下痞、惡寒者、表未解也。不可攻痞、當先解表、表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯、攻痞宜大黄黄連瀉心湯。二十六。
165	傷寒發熱、汗出不解、心中痞、嘔吐而下利者、大柴胡湯主之。二十七。
166	病如桂枝證、頭不痛、項不、寸脉微浮、胸中痞、氣上衝咽喉不得息者、此爲胸有寒也。當吐之、宜瓜蔕散。方二十八。 瓜蔕散方 瓜蔕 赤小豆 一分 一分 上二味、各別篩、爲散已、合治之。取一錢匕、以香一合、用熱湯七合煮作稀糜、去滓、取汁和散、温頓服之。不吐者、少少加。得快吐乃止。諸亡血虚家、不可與瓜蔕散。
167	病脇下素有痞、連在臍傍、痛引少腹、入陰筋者、此名藏結、死。二十九。
168	傷寒若吐若下後、七八日不解、熱結在裏、表裏倶熱、時時惡風、大渇、舌上乾燥而煩、欲飮水數升者、白虎加人参湯主之。方三十。 白虎加人参湯方 知母 石膏 甘草 人参 粳米 六両 一斤 二両 二両 六合 上五味、以水一斗、煮米熟、湯成、去滓、温服一升、日三服、此方、立夏後立秋前、乃加服。立秋後、不可服。正月二月三月凜冷、亦不可與服之。與之則嘔利而腹痛、諸亡血虚家、亦不可與、得之則腹痛利者、但可温之、當愈。
169	傷寒無大熱、口燥渇、心煩、背微惡寒者、白虎加人参湯主之。三十一。
170	傷寒脉浮、發熱、無汗、其表不解、不可與白虎湯。渇欲飮水、無表證者、白虎加人参湯主之。三十二。
171	太陽、少陽併病、心下、頸項而眩者、當刺大椎、肺兪、肝兪、愼勿下之。三十三。
172	太陽與少陽合病、自下利者、與黄湯。若嘔者、黄加半夏生薑湯主之。三十四。 黄湯方 黄 芍薬 甘草 大棗 三両 二両 二両 十二枚 上四味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服一升、日再、夜一服。 黄加半夏生薑湯方 黄 芍薬 甘草 大棗 半夏 生薑 三両 二両 二両 十二枚 半升 一両半 上六味、以水一斗、煮取三升、去滓、温服一升、日再、夜一服。
173	傷寒、胸中有熱、胃中有邪氣、腹中痛、欲嘔吐者、黄連湯主之。方三十五。 黄連湯方 黄連 甘草 乾薑 桂枝 人参 半夏 大棗 三両 三両 三両 三両 二両 半升 十二枚 上七味、以水一斗、煮取六升、去滓、温服。晝三夜二。疑非仲景方。
174	傷寒八九日、風濕相搏、身體疼煩、不能自轉側、不嘔、不渇、脉不虚而者、桂枝附子湯主之。若其人大便、小便自利者、去桂加白朮湯主之。三十六。 桂枝附子湯方 桂枝 附子 生薑 大棗 甘草 四両 三枚 三両 十二枚 二両 上五味、以水六升、煮取二升、去滓、分温三服。 去桂加白朮湯方 附子 白朮 生薑 甘草 大棗 三枚 四両 三両 二両 十二枚 上五味、以水六升、煮取二升、去滓、分温三服。初一服、其人身如痺、半日許復服之、三服都盡、其人如冒、勿怪。此以附子、朮、併走皮内、逐水氣未得除、故使之耳。法當加桂四両、此本一方二法。以大便、小便自利、去桂也。以大便不、小便不利、當加桂。附子三枚恐多也、虚家及産婦、宜減服之。
175	風濕相搏、骨節疼煩、掣痛不得屈伸。近之則痛劇、汗出短氣、小便不利、惡風不欲去衣、或身微腫者、甘草附子湯主之。方三十七。 甘草附子湯方 甘草 附子 白朮 桂枝 二両 二枚 二両 四両 上四味、以水六升、煮取三升、去滓、温服一升、日三服。初服得微汗則解。能食、汗止復煩者、將服五合。恐一升多者、宜服六七合爲始。
176	傷寒脉浮滑、此以表有熱、裏有寒、白虎湯主之。方三十八。 白虎湯方 知母 石膏 甘草 粳米 六両 一斤 二両 六合 上四味、以水一升、煮米熟、湯成去滓、温服一升、日三服。
177	傷寒脉結代、心動悸、炙甘草湯主之。 炙甘草湯方 甘草 生薑 人参 生地黄 桂枝 阿膠 麥門冬 麻仁 大棗 四両 三両 二両 一斤 三両 二両 半升 半升 三十枚 上九味、以清酒七升、水八升、先煮八味、取三升、去滓、内膠消盡、温服一升、日三服。一名復脉湯。
178	脉按之來緩、時一止復來者、名曰結。又脉來動而中止、更來小數、中有還者反動、名曰結。陰也。得此脉者必難治。

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