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猩紅熱



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猩紅熱 溶連菌感染症 の1つ。
  • a 連鎖球菌が原因で起きる赤い発疹と嘔吐を伴う咽喉炎
    b 化膿連鎖球菌感染によって起きる。

<1>突然の発熱で始まり、微細な鮮紅色を呈する発疹が全身に現れる。

<2>舌が真紅で軽い舌苔と肥厚した真紅の乳頭で覆われており(イチゴ舌)、口の周りが蒼白となって、対照的に目立つので、診断の根拠になる。
病態 A群β-溶血性連鎖球菌の発赤毒(Dick毒素)による感染症。

A型溶血性連鎖球菌咽頭炎の一型
(5類感染症定点把握疾患)
好発年齢 2年以上〜就学年齢。
好発時期 冬期




猩紅熱の症状
「咽頭炎、イチゴ舌、口囲蒼白、白血球増加、好酸球増加。」

@発疹 (皮疹)
  • 頸部・上胸部・背部から体幹・四肢へ拡大するびまん性、融合性、鮮紅色の皮疹
  • 顔面は紅潮するが口周蒼白。
  • 帽針大の発疹が上半身から始まる
  • カユミなし。
  • 癒合し1週終わ り頃から落屑する。
  • 発疹の部位
    1. 口囲蒼白
    2. 顔面紅潮、顔面より漸次全身に拡大する
  • 発疹の性状
    1. 細かい紅斑を産生し、一見するとビマン性発赤を示す。
    2. のちに定型的落屑
  • 発疹の出現時間:
        発熱後12〜24時間後に発疹が出始める

Aイチゴ舌(strawberry tongue)・・・発疹時に出現

B高熱、頭痛、関節痛、口角炎、扁桃炎、中耳炎

C腎炎を伴うことがある

猩紅熱の血液像
  1. 白血球:増加
  2. 好中球:やや増加
  3. 好酸球:第4〜5病日に増加



検査 Dickテスト
Schultz-Charlton現象
菌の検出
検査項目 1.血清ASLO試験:上昇
2.CRP
3.尿ウロビリン
4.ウロビリノゲン
5.血中白血球数・像
6.咽頭溶連菌検出
7.Dick反応
8.Schultz-Charlton現象   
9.Rumpel-Leede:陽性








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