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 ＞病名・症状＞猩紅熱 scarlet feve  |
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| ＞病名・症状＞猩紅熱 scarlet feve |
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| 猩紅熱 | ＝連鎖球菌が原因で起きる赤い発疹と嘔吐を伴う咽喉炎。 ⇒化膿連鎖球菌感染によって起きる。 <1>突然の発熱で始まり、微細な鮮紅色を呈する発疹が全身に現れる。 <2>舌が真紅で軽い舌苔と肥厚した真紅の乳頭で覆われており(イチゴ舌)、口の周りが蒼白となって、対照的に目立つので、診断状の根拠になる。 |
| 病態 | Ａ群β-溶血性連鎖球菌の発赤毒（Ｄick毒素）による感染症。 Ａ型溶血性連鎖球菌咽頭炎の一型 （5類感染症定点把疾患） |
| 好発年齢 | ２年以上〜就学年齢。 |
| 好発時期 | 冬期 |
| 症状 | 「咽頭炎、イチゴ舌、口囲蒼白、白血球増加、好酸球増加。」 <1>発疹 （皮疹） 頸部・上胸部・背部から体幹・四肢へ拡大するびまん性、融合性、鮮紅色の皮疹。顔面は紅潮するが口周蒼白。 <2>イチゴ舌(strawberry tongue)・・・発疹時に出現 <3>高熱、頭痛、関節痛、口角炎、扁桃炎、中耳炎 <4>腎炎を伴うことがある。 |
| 発疹 | １．帽針大の発疹が上半身から始まる。 ２．カユミなし。 ３．癒合し１週終わ り頃から落屑する。 ４．部位： 1.口囲蒼白。 2.顔面紅潮、顔面より漸次全身に拡大する。 ５．性状： 細かい紅斑を産生し、一見するとビマン性発赤を示す。 のちに定型的落屑。 ６．発疹の出現時間： 発熱後１２〜２４時間後に発疹が出始める。 |
| 検査 | Diｃｋテスト Schultz-Charlton現象 菌の検出 |
| 血液像 | １．白血球：増加 ２．好中球：やや増加 ３．好酸球：第４〜５病日に増加。 |
| 検査項目 | 1.血清ＡＳＬＯ試験：上昇 2.ＣＲＰ 3.尿ウロビリン 4.ウロビリノゲン 5.血中白血球数・像 6.咽頭溶連菌検出 7.Dick反応 8.Schultz-Charlton現象 9.Rumpel-Leede：陽性 |
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黄連阿膠湯 黄連橘皮湯《外台秘要方》 葛根湯 犀角消毒飲 小柴胡湯 大青竜湯 大柴胡湯 桃核承気湯 升麻葛根湯 |
関連情報 |
発疹」 「好酸球増加」 「紫斑病」 「リウマチ熱」 |
