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腫瘍マーカー(がんマーカー)



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腫瘍(neoplasm)・・・[新生物]
  • 新たな異常な成長。特にその成長が制御されず進行的である新たな組織の成長をいう。


悪性腫瘍
  • 未分化度が著しく、侵襲と転移性を示す点で、良性と区別される。

腫瘍マーカー
  • ・正常細胞ではほとんど産生されず腫瘍細胞に特異的に産生される物質
  • ・進行して病巣がある程度大きくならないと検出できない。

  • ・腫瘍細胞が生体内にあることによって産生される物質

  • ・多くの腫瘍マーカーで「偽陽性」が高く、一部の例外を除いて、確定診断には適していない




(ガンマーカー)
β-HCG (ホルモン) 卵巣ガン、肺ガン、精巣ガン
γ-Sm (組織産生物質) 前立腺ガン
AFP α-fetoprotein
(胎児性蛋白)
肺ガン
BFP (胎児性蛋白) 肝ガン、膵ガン、胆道系ガン、胃ガン、前立腺ガン、精巣ガン、睾丸ガン、膀胱がん、卵巣ガン、子宮がん、肺ガン、白血病
CA15-3 (糖鎖関連抗原) 乳ガン
CA19-9 (糖鎖関連抗原) 膵ガン、胆道系ガン、大腸ガン、胃ガン
・使用キットで基準値が異なる
CA50 (糖鎖関連抗原) 膵ガン、胆道系ガン
CA72-4 (糖鎖関連抗原) 大腸ガン、胃ガン、卵巣ガン
CA125 (糖鎖関連抗原) 卵巣ガン
CEA carcinoembryonic antigen
(胎児性蛋白)
大腸ガン、膵ガン、胆道系ガン、肺腺ガン、乳ガン、甲状腺髄様ガン
多くの腺癌
NCA(non-specific cross-reacting antigen)に注意
・使用キットで基準値が異なる
CYFRA (サイトケラチン) 肺がん
DU-PAN-2 (糖鎖関連抗原) 膵ガン。胆道系ガン
EMA epithelial menmbrane antigen 移行,
扁平上皮を含む上皮由来の腫瘍の同定
GFAP glial fibrillary acidic protein 神経膠腫
網膜芽細胞種
HCG human chorionic gonadtropin 絨毛癌
KMO1 (糖鎖関連抗原) 膵ガン、胆道系ガン、肝ガン
LCA leucocyte common antigen 悪性リンパ腫
NCC-ST-439 (糖鎖関連抗原) 膵ガン、胆道系ガン、胃ガン、大腸ガン、乳ガン、その他の腺ガン
NFP neurofilament 神経内分泌腫瘍
5’-NPD-V (核酸分解酵素) 原発性肺ガン、転移性肺ガン
NSE neuron-specific enolase
(腫瘍関連酵素)
肺小細胞ガン、
インスリノーマ
神経内分泌腫瘍
メラノーマ
甲状腺髄様ガン
腎ガン
精巣ガン
一部の腺癌
平滑筋肉腫
PAP prostatic acid phosphatase
(腫瘍関連酵素)
前立腺ガン
PIVKA-U (異常蛋白) 肝ガン
PSA (組織産生物質) 前立腺ガン
PST1 (腫瘍関連酵素) 膵ガン、胆道系ガン、肝ガン
S-100タンパク メラノーマ
悪性神経鞘腫
SCC抗原 (組織産生物質) 子宮頸ガン、肺ガン、食道ガン、頭頸部ガン
siLー2R (可溶性受容体蛋白) リンパ腫
SPan-1 (糖鎖関連抗原) 膵ガン
TPA (組織産生物質) 肺ガン
YH-206抗原 (ムチン抗原) 膵ガン、胃ガン
エラスターゼ1 (腫瘍関連酵素) 膵ガン、胆道系ガン
カルシトニン (ホルモン) 甲状腺髄様ガン
ケラチン 上皮性腫瘍と非上皮性腫瘍との鑑別。
種々の抗体がある。
抗ヒトN-myc蛋白抗体 (癌遺伝子産物) 神経芽腫、Wilims腫瘍、網膜芽腫
シリアルSSEA-1 (糖鎖関連抗原) 肺ガン、膵ガン、卵巣ガン
デスミン 筋原性腫瘍
ビメンチン 多くの間葉系腫瘍
筋原性腫瘍
ポリアミン (低分子有機物質) 胃ガン、食道ガン、大腸ガン、肺ガン、血液ガン






腫瘍 腫瘍マーカー 陽性率
胃ガン [CA72-4]
[STN]
50%
CA19-9
CEA 40%
肝細胞ガン AFP 80%
PIVIKAU 70%
甲状腺髄様ガン カルシトニン 90%
CEA
骨肉腫 ALP 100%
子宮ガン 子宮頸ガン SCC 60%
子宮体ガン CA125
腎ガン BFP 50%
神経及び網膜芽細胞種 NSE 80〜90%
膵ガン CA19-9 80〜90%
[CA50]
[Span-1]
前立腺ガン SCC 70%
PSA
大腸ガン
(結腸・直腸)
CA19-9 60%
CEA
胆嚢(胆管)ガン AFP 80%
CA50]
[Span-1]
内分泌腺腫瘍 各ホルモン 80〜90%
肺ガン 扁平上皮ガン CYFRA 80%
SCC 40〜60%
腺ガン [CYFRA]
[SLX]
60%
CEA
小細胞ガン [NSE]
[ProGRP]
65〜75%
胚細胞腫瘍 AFP 80%
LDH
卵巣腫瘍 CA125 80〜85%
[CA72-4]
[STN]
70%



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