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疎経活血湯
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疎経活血湯（万病回春）
当帰2.0 地黄2.0 白朮2.0
川2.0 桃仁2.0 茯苓2.0
芍薬2.5 牛膝1.5 威霊仙1.5
防風1.5 竜胆1.5 生姜1.5
陳皮1.5 白芷1.0 甘草1.0
防已1.5 羗活1.5

（目標）
  • 関節痛・筋肉痛・神経痛・腰痛などに用います。四肢や駆幹のシビレ・痛み、遊走性の痛み、軽度の浮腫、関節の運動障害などの風湿痺の症状があり、皮膚のつやがない、しびれ感、筋肉の引きつりなどの血虚の症状を伴う者に用いる。
    • ○特に、腰より下に症状が出る者に良い
  • 体力中等度の人で、特に腰部より下肢にかけて、筋肉や関節に激しい疼痛がある場合に用いる。
  • 冷えると増悪することが多い。
  • 一般に浮腫の傾向があり、下腹部の抵抗や圧痛を認め。多くは肌が黒づんだ人を目標とする。


疎経活血湯の目標
（応用範囲）
  1. 脚気
  2. 関節炎
  3. 関節症
  4. 筋肉痛
  5. 頸肩腕症候群
  6. 座骨神経痛
  7. しびれ感
  8. 神経痛
  9. 舌質（紅）
  10. 舌苔（湿潤・無苔）（微白～白苔）
  11. 脳出血後遺症
  12. 変形性膝関節症
  13. 腰痛症
  14. 慢性関節リウマチ


（副作用）
（注意）
  • （消化器）
    食欲不振・胃部不快感・吐き気・嘔吐・下痢


【原典】
  • 「生地黄・蒼朮・牛膝・威霊仙(酒)・陳皮・桃仁各1銭、川・防已(酒)・活・防風・竜胆・白各8分、茯苓7分、甘草4分、当帰1銭2分、芍薬(酒)1銭半、生姜」水煎。《万病回春》
（解説）
  • 中国明代（万病回春）に記載。
    • 芍薬・当帰・地黄・川・・・・補血滋陰（四物湯）
      蒼朮・茯苓・牛膝・防已・防風・威霊仙・活・白・竜胆・・・去風湿
      桃仁・・・・活血化
      生姜・陳皮・・・・和胃
      甘草・・・・調和
    本方は
    • 四物湯(血虚に対する処方)に桃仁（下腹部の滞血を活発にする）、蒼朮・茯苓・防已・防風・威霊仙・活・白・竜胆（腰脚の風湿を去る）、牛膝（湿を除き、腰脚の疼痛を治す）を加えた処方で、風湿痺の原因となる風邪・湿邪・寒邪を除き、気血の流れを良くして、痛みを鎮める方剤（去風湿・補血・活血化）。

（併用）
  • 血が明らか・・・＋桂枝茯苓丸or通導散orケップチクオガン
    血虚が強い・・・・・＋当帰芍薬散or当帰養血精
    気虚がある・・・・・＋補中益気湯
    熱証が強い・・・・・＋黄連解毒湯

（鑑別）
  • 越婢加朮湯
    • 去風湿・清熱。風湿痺の症状に、熱感・腫脹・疼痛などがある。太陽病
    • 体力中等度以上、顔面紅潮、身体の熱感、浮腫、口渇
  • 桂枝加朮附湯
    • 去湿散寒・止痙・解表。むくみ・浮腫・こわばり・冷えなどがあり、固定性の強い痛みで、寒冷にうより増悪し、温めると軽減する。太陽病
  • 桂枝茯苓丸
    • 体力中等度、血症候群、のぼせ。
  • 五積散
    • 体力中等度、冷えのぼせ、腰痛、下肢痛
  • 当帰湯
    • 体力低下、胸痛、背痛、冷え性
  • 麻杏甘湯
    • 去風湿・解表・止咳。風湿痺でも早期のもの。太陽病
  • 苡仁湯
    • 体力中等度、関節痛、関節の発赤腫脹。