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六味丸
(六味地黄丸)
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六味丸　（銭乙方）
山茱萸3,0 山薬3.0 沢瀉3.0
茯苓3.0 牡丹皮3.0 地黄6.0

六味丸/六味地黄丸

（六味丸の目標）
  • 疲れやすく、口が渇く人の、以下の症状・疾患に用います。
    「排尿困難」
    「頻尿」
    「むくみ」
    「かゆみ」など、
  • 比較的体力の低下した者（腎陰虚）に用いる
  • 疲労感・下半身のシビレ感・尿量減少または多尿・夜間尿・遺尿・遺精・陰痿・腰痛など
  • 上腹部に比べて下腹部が軟弱なことが多い。
  • 冷え・浮腫は少ない

（六味丸の応用範囲）

（注意）
  • 胃腸虚弱の者には慎重に。
  • （消化器）
    食欲不振・胃部不快感・吐き気・下痢

（参考）
  • 肝腎不足、真陰虧損し、精血枯渇し、憔悴羸弱し、腰痛足酸、自汗盗汗し、汗水泛んで痰となり、発熱咳嗽し、頭重目眩、耳鳴耳聾、遺精便血、消渇淋瀝、失血失音、舌燥喉痛し、虚火牙痛足跟痛をなし、下部瘡瘍等の症を治す。
  • 憔悴羸痩、腰痛足だるく自汗又は盗汗、頭眩、耳鳴り、遺精消渇、舌燥喉痛、歯痛などの症状を呈する者。
  • 此方は金匱腎気丸の桂枝、附子を去ったものであるから、八味丸よりは軽症である。腎虚のため疲労感があり、特に精力弱く、陰痿、遺精、腰痛等を訴え、多尿、耳鳴、弱視、口渇等を伴うものに用いる。脾虚、気虚著しくして食欲不振、下痢傾向あるものは禁忌である。《漢方後世要方解説》
  • 熟地＝陰を滋し、腎を補い、血を生じ、精を生ず。君薬。
    山薬＝肝を温め、精をらす。
    牡丹＝君相の伏火(心火、肝火、命門火)を瀉し、血を涼す。
    山薬＝脾を補し、腎を固うす。
    茯苓＝脾火の湿熱を滲し。
    沢瀉＝膀胱の水邪を瀉し耳目を聡明にす
  • 腎水不足と陰虚を治す。
  • 虚労に腎気が衰弱した症で、痩せて盗汗があって発熱し、五臓が衰弱した者。

腎虚
（老化）		 腎陽虚 腎陰虚
顔色 青白いが、
軽度の場合は、変化しない。		 普通か、やや赤みがかっている
口中 唾液が多く、全身・足がむくむ 口の中、唇が乾き、水分をとりたがる
排尿 量、回数ともに多くなり 尿量は少なめ
尿色 無色～薄黄色 濃くなる傾向がある
大便 軟らかいことが多い 便秘になりやすい
参考 老人の失禁
膀胱括約筋の収縮力が低下		 小児の身長の伸びが悪く、夜尿症傾向が強い。
漢方薬 海馬補腎丸
至宝三鞭丸
牛車腎気丸
八味地黄丸		 知柏地黄丸
杞菊地黄丸
六味丸
（加減方）

（鑑別）
  • 六味丸（少陰病）
    • 口渇、舌乾燥、多尿、小便不利、下腹部軟弱・無力、疲労倦怠、精力減退、遺精、陰痿、耳鳴、憔悴、羸痩、腎陰虚
  • 八味地黄丸（少陰病）
    • 腎陽虚、気血両虚、腰痛、下腹部軟弱・無力
      体力中等度以下、口渇・足腰の冷え・夜間頻尿・陰痿・浮腫
  • 麦味地黄丸（少陰病）
    • 疲労倦怠感、口やのどの渇き、腰や脚の痛み、夜間多尿
  • 知柏地黄丸（少陰病）
    • 疲労倦怠感、腰痛、手足のしびれ、手足の冷感、むくみ、頻尿、口渇
  • 耳鳴丸（少陰病）
    • 耳鳴り、腎虚
  • 五苓散（少陰病）
    • 体力中等度、口渇・尿量減少・浮腫・嘔吐・頭痛・二日酔い