清肺湯/せいはいとう

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清肺湯

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せいはいとう
清肺湯

清肺湯（万病回春）
黄2.0	桔梗2.0	桑白皮2.0
杏仁2.0	山梔子2.0	天門冬2.0
貝母2.0	陳皮2.0	大棗3.0
竹茹2.0	茯苓3.0	当帰3.0
麦門冬3.0	五味子0.5	生姜0.5
甘草1.0

清肺湯
目標	たんの多く出るセキ
副作用	間質性肺炎偽アルドステロン症ミオパシー肝機能障害・黄疸
注意	（消化器）食欲不振・胃部不快感・吐き気・下痢

適応範囲

・イライラ
・息切れ
・咽喉不利：
（のどがﾑｽﾞﾑｽﾞ・ｲｶﾞｲｶﾞする）
・咽痛
・咳嗽：（慢性の炎症による）
・喀痰：（濃厚で切れにくい多量の痰を）
・気管支炎
・気管支拡張症
・気管支喘息
・胸痛
・口渇
・口内炎
・声がれ（嗄声）
・嗄声
・心臓喘息
・舌質＜紅＞＜乾燥＞
・舌苔＜微白苔～黄苔＞
・痰が切れにくい：（多量の痰）
・痰が切れるまで激しくせき込む
・熱感
・のぼせ
・肺気腫
・肺結核
・疲労倦怠
・ほてり（体の）
・慢性咽頭炎
・慢性気管支炎
・慢性喉頭炎

関連情報

「証」
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「病質」
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「陰虚」
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清肺湯《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》
［副作用（重大な副作用）］	肝機能障害，黄疸：AST（GOT），ALT（GPT），Al-P，γ-GTP等の著しい上昇を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
〈参　　　考〉	直近約３年間（平成15年４月～平成19年１月）の副作用報告（因果関係が否定できないもの）の件数・肝機能障害，黄疸：２例（うち死亡０例）関係企業が推計したおおよその年間使用者数：約２万4000人（平成17年度）販売開始：昭和61年

患者

１日投与量
投与期間

副作用

性・
年齢

使用理由
（合併症）

経過及び処置

女
60代

慢性気管支炎
（胆石症，高脂血症）

9.0g
69日間

肝機能障害

投与開始日	慢性気管支炎に対し，本剤投与開始。
投与61日目	食思不振。
投与63日目	救急外来受診。肝機能障害あり入院。
投与69日目（投与中止日）	本剤投与中止。
中止３日後	ウルソデオキシコール酸600mg/日投与開始。その後，徐々に肝機能改善。
中止17日後	退院。
中止30日後	ウルソデオキシコール酸投与中止。

臨床検査値

	投与63日目	中止２日後	中止15日後	中止30日後
AST（GOT）（IU/L）	1301	1230	104	22
ALT（GPT）（IU/L）	1679	1263	181	23
Al-P（IU/L）	1337	1118	614	372
γ-GTP（IU/L）	605	542	202	90
LDH（IU/L）	―	457	194	182
総ビリルビン（mg/dL）	2.8	6.2	1.9	1.3
直接ビリルビン（mg/dL）	―	4.0	1.1	0.5

ウイルスマーカー

	投与64日目
HA抗体（IgM）	（－）
HBs抗原	（－）
HBs抗体	（－）
HCV抗体	（－）
CMV抗体（IgM）	（－）
CMV抗体（IgG）	（＋）
EBV-VCA	（＋）
EBV-NBNA	（＋）

免疫血清検査

	投与64日目
抗核抗体	（－）
抗ミトコンドリア抗体（AMA）	（－）

DLST

	中止15日後
本剤	陽性（S.I.：9.3）

肝生検

中止２日後

肝細胞壊死，肝細胞障害優位型薬物性肝障害の可能性が高い。

併用薬：テオフィリン，フドステイン，クラリスロマイシン，フマル酸ケトチフェン，プラバスタチンナトリウム