代謝性アシドーシス

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metabolic acidosis
代謝性アシドーシス　

関連情報	「アシドーシス」「呼吸困難」

代謝性
アシドーシス

⇒糖尿病や腎疾患により生じることがある。

◎血中のＨＣＯ_３^ー濃度及びＰＣＯ２が低下する。
◎一般に血液のpHが酸性であるときにいう。

（代謝性アシドーシスに要注意の医薬品）

「アーチスト」「アルダクトンＡ」「アルマール」「インデラル」「ケルロング」「セレクトール」「セロケン」「ダイアモックス」「テノーミン」「バイアスピリン」「ＰＬ顆粒」「ミケラン」

●体内の酸・塩基平衡が塩基の喪失あるいは重炭酸以外の無機や有機酸(不揮発性)の増加により、酸性に傾いた障害状態
●原因疾患の検索を行い、その治療をはかることが必要。
たとえば、糖尿病性ケトアシドーシスではインスリンによる糖代謝の是正と適正輸液が望まれる。

●代謝性アシドーシスを急速に補正する場合は、pH7.15以下、意識障害・循環障害等の症状を示す時である。
治療はアルカリ剤の投与である。
処方１：sodium bicarbonate
　　　　　Meylon(7%,8.4%)
投与量＝不足塩基量(mEq)×体重(kg)×0.2で計算。
まずその量の1/2を静注し、10～20分後、血液ガス分析を行い適宜追加する。
Naを含むこと、二酸化炭素を発生するため、血液ガス分析のみならず電解質測定も行うこと。
アルカリ剤のため配合変化を来しやすい、Ca＋イオンとは沈殿を生じる。
酸素解離曲線を左方移動させるため、組織低酸素状態を起こすことがある。
小児では、細胞外液量が多いので計算量の1.5～2倍必要