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 ＞代謝性アシドーシス metabolic acidosis |
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| ＞代謝性アシドーシス metabolic acidosis |
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| 要注意 | 「アーチスト」「アルダクトンＡ」「アルマール」「インデラル」「ケルロング」「セレクトール」「セロケン」「ダイアモックス」「テノーミン」「バイアスピリン」「ＰＬ顆粒」「ミケラン」 |
| 代謝性 アシドーシス |
⇒糖尿病や腎疾患により生じることがある。 ◎血中のＨＣＯ３ー濃度及びＰＣＯ２が低下する。 ◎一般に血液のpHが酸性であるときにいう。 |
| ●体内の酸・塩基平衡が塩基の喪失あるいは重炭酸以外の無機や有機酸(不揮発性)の増加により、酸性に傾いた障害状態 ●原因疾患の検索を行い、その治療をはかることが必要。たとえば、糖尿病性ケトアシドーシスではインスリンによる糖代謝の是正と適正輸液が望まれる。 |
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| ●代謝性アシドーシスを急速に補正する場合は、pH7.15以下、意識障害・循環障害等の症状を示す時である。 治療はアルカリ剤の投与である。 処方１：sodium bicarbonate Meylon(7%,8.4%) 投与量＝不足塩基量(mEq)×体重(kg)×0.2で計算。 まずその量の1/2を静注し、10〜20分後、血液ガス分析を行い適宜追加する。 Naを含むこと、二酸化炭素を発生するため、血液ガス分析のみならず電解質測定も行うこと。 アルカリ剤のため配合変化を来しやすい、Ca＋イオンとは沈殿を生じる。 酸素解離曲線を左方移動させるため、組織低酸素状態を起こすことがある。 小児では、細胞外液量が多いので計算量の1.5〜2倍必要 |
関連情報 |
「アシドーシス」 「呼吸困難」 |
