多血症
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関連情報
赤血球増加症」「顔が赤い」「喫煙」「血小板」「ヘモグロビン」「肥満

多血症 ◎赤血球増加症erythrocytosis:
血液中の赤血球が多すぎること
血液が粘っこくなり、脳血栓心筋梗塞などを起こしやすくなる
多血症に用いる漢方薬 桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸+CoQ10
桂枝茯苓丸+霊芝
桂枝茯苓丸+五苓散
桂枝茯苓丸+ルイボス
桂枝茯苓丸+陳久散

多血の原因
体内の酸素不足によりおこる・・・腎臓のエリスロポエチンの産生しすぎで、 赤血球が余分に出来る
心臓弁膜症
心室中膈欠損
慢性の閉塞性肺疾患
極端な肥満で睡眠時に呼吸がうまく出来ない為に酸素不足
タバコの吸いすぎ
腫瘍・・・「肝臓ガン・小腸ガン・腎臓ガン」などの腫瘍からエリスロポエチンが産生されるため。
高地(アンデス・ヒマラヤ)に住んでいる
造血幹細胞に異常があり、エリスロポエチンは増えないのに、赤芽球が異常増殖する真性多血症


多血症の種類
相対的多血症
体液の喪失
ストレス多血症(stress erythrocytosis)
1.やや肥満型・赤ら顔の中年男性に多い。
2.ヘビースモーカーに多い。
3.入院安静時に正常化する(短期間に)。
絶対的多血症
真性多血症(PV)
入浴後に頑固な皮膚掻痒感とチアノーゼが加わって『赤ら顔』になることがある
二次性多血症
1.組織の低酸素症が原因
a.高地滞在
b.心肺疾患
c.換気障害
d.異常ヘモグロビン血症。
e.メトヘモグロビン血症
2.エリスロポエチンの異常産生
a.腎疾患:
     腎血管狭窄
     水腎症
     腎嚢胞
b.エリスロポエチン産生腫瘍。
     腎ガン
     肝ガン
     小脳血管芽細胞腫
c.家族性多血症


真性多血症
(PV)
(病態)
著明な赤血球産生の亢進と循環赤血球量の増加を特徴とし、慢性の経過をとる骨髄増殖性疾患。
(検査)
ヘモグロビン・・・18g/dl以上
Sa02・・・・・・≧92%
血小板・・・・・増加(>40万/µl)
白血球・・・・・増加(>12000/µl)
末梢血好中球アルカリhスファターゼ(NAP)スコア・・・・上昇
血清ビタミンB12・・・・>900pg/ml
ビタミンB12結合能・・・>2200pg/ml
エリスロポエチン(EPO)・・・低下


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