ア カ サ タ ナ ハ マ ヤ ラ ワ イ キ シ チ ニ ヒ ミ リ ウ ク ス ツ ヌ フ ム ユ ル エ ケ セ テ ネ ヘ メ レ オ コ ソ ト ノ ホ モ ヨ ロ タンが出る

＞病名・症状＞タン（痰）が出る/喀痰/

関連情報	気管支拡張症」「肺壊疽」「肺膿瘍」「肺化膿症」「気管支肺炎」「肺結核」「大葉性肺炎」「原発性異型肺炎」「肺非定型抗酸菌症」「せき」「慢性気管支炎」「慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）」「心臓性喘息」

副作用でタンが出る
	「ミケラン」

タン（痰）の状態

気管支拡張症 ○朝に多く、ときに大量のタン。 ○コップにとると3層に分かれるタン ○咳・痰が唯一の症状であることが多い。 ○肺炎･気管支炎を起こしやすい 気管支肺炎 ○粘液性→膿性のタン ○発熱、せき、タン、胸痛。 ○他疾患に続発することも多い 急性気管支炎 ○水に沈まない、粘性。 ○検鏡・培養で各種細菌を認める ○当初は咳のみ。 ○散発的に湿性ラ音 心不全（肺水腫） ○水性のサラサラしたタン。 ○心不全細胞・バラ色の着色を見ることあり ○体動で激しくなり ○休息・投薬・利尿で軽くなる 大葉性肺炎 ○典型的な色は淡紅色orさび色のタン。 ○タンの量少ない ○セキ・タンは軽微。 ○胸痛･頭痛･高熱･呼吸困難が目立つ 肺化膿症 ○膿性･大量のタン。 ○弾力線維、白血球、各種細菌、ヘマトイシン結晶などを含む。 ○コップで3層を形成する。 ○甚だしい悪臭あり。 ○肺の壊死組織片を含む ○発熱・咳・タンが主徴。 ○激しいせき。 ○タンは大量で悪臭。 ○高熱・発汗・羸痩・全身衰弱をきたす 肺ガン ○喀痰・血痰少ない ○肺門部はセキで始まることが多い。 ○初期にはＸ線像に異常のないことあり。 ○無気肺・肺炎を伴いやすい。 ○胸痛あり 肺気腫 ○早期では早朝に喀出。 ○粘液性で排出後症状が軽快することが多い ○感染が加わると膿性になる。 ○経過につれセキ・タン・喘鳴・呼吸困難(呼気性)が強くなる 肺結核 ○膿性、量少ない。 ○血痰・喀痰を伴うことも。 ○結核菌の確認で確実 微熱、倦怠感、盗汗、体重減少 びまん性汎細気管支炎 ○午前中に多く ○膿性タン(20～200ml/日) ○初期はタン・セキのみ。 ○進行すれば労作性呼吸困難 慢性気管支炎 ○水に沈まない、粘性。 ○検鏡・培養で各種細菌を認朝、咳と共に痰を喀出する ○咳・痰が唯一の症状のことが多い

漢方薬	鑑別
柴朴湯	咳嗽、喘鳴、呼吸困難、喘息に常服
陰降火湯	粘痰・痰に血が混じる
滋陰至宝湯	稀薄で多量の痰
小青竜湯	水様性で多量・無色～白色
辛夷清肺湯	黄色で粘稠
参蘇飲	タンの量が多い、痰がよく出る
八味地黄丸
半夏厚朴湯	白色
二陳湯	白色で大量のタン
六君子湯	白色で多量
苓甘姜味辛夏仁湯	白色でうすい多量のタン・寒痰

去痰の薬能があるもの
	湿痰
		[白朮][蒼朮][黄][半夏][桑白皮][茯苓]
	風痰
		[桔梗][細辛][紫蘇葉][射干][杏仁][皂角][前胡][白殭蚕][天南星]
	燥痰
		[貝母][款冬花][瓜蔞仁][天門冬][紫菀][山薬][烏梅][阿膠]
	気痰
		[香附子][紫蘇子][陳皮][白芥子][子][檳榔][大腹皮][枳実][沈香][前胡]
	寒痰
		[草果][砂仁][乾姜][白果][生姜][胡桃][肉桂][厚朴]
	食痰
		[神曲][麦芽][厚朴]
	熱痰
		[威霊仙][沢瀉][竹葉][黄][桑白皮][枳実][竹瀝][前胡][茶]
	老痰
		[牡蛎][五倍子][蛤粉]

タバコ	チェック→「慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）」
膠痰	（こうたん）＝粘調な痰。