蛋白漏出性胃腸症  |
 ＞病名・症状＞蛋白漏出性胃腸症 |
| 蛋白漏出性胃腸症 |
| ＞病名・症状＞蛋白漏出性胃腸症 |
| 病態 | アルブミンなどの血漿蛋白が胃腸管に漏出するため、低タンパク血症をきたす疾患 |
| 症状 | <1>浮腫・腹水・下痢 <2>原疾患の症状 |
| 種類 | （１）原発性： １．腸リンパ管拡張症：小腸粘膜に白斑 ２．メネトリエ病：胃の巨大皺襞 （２）続発性： １．クローン病 ２．ポリポーシス ３．アミロイドーシス ４．lymphoma ５．心不全 ６．収縮性心膜炎 |
| 検査 | １．低タンパク血症 ２．アルブミン漏出を証明 ３．α1アンチトリプシンクリアランンス ４．男性更年期障害 |
| 抑 鬱 や 性 機 能 低 下 が兆候 |
「頭痛や肩こりがひどく、汗がよく出る。疲れやすく、なかなか寝付けない、性欲も落ちてきた。--------男性でこのような心身の不調が現れる中年の時期を「男の更年期」ととらえる見方が注目されている。 「５０代前半、中堅商社の管理職の男性が、体の異常に気づいたのは昨年だった。 寝つきが悪くなり、起きたときの気分もすぐらない。担当の食料品の売り上げが不況で落ち込み、頭を悩ましていた。若い頃からバリバリと仕事をこなし、海外赴任の経験を持つ順調な歩みがふらついた。 暮れには会議中に息苦しさを感じ、動悸もするようになった。医学書をいろいろ読み、「自律神経失調症かな」と思った。 「今年４月、精神科のある成城墨岡クリニック(東京都世田谷区)を訪ねた。墨岡孝院長に症状を語った。 “１年半ほど夫婦生活がない。妻に引け目を感じる” “若い部下と飲みに行っても性の話題についていけない”。 性欲減退とインポテンスが続いていた。しかし、ひどい不眠はなく、死にたくなるほど追いつめられていたわけでもなかった。 性機能の衰えが自信を失わせ、気分の落ち込みに拍車をかけたようだ。墨岡さんは「鬱病ではなく、男性の更年期症状」と判断した。妻を交えたカウンセリングで、一緒に風呂に入ったり、外出したりする愛情表現の大切さを話した。趣味の俳句を生かすことも勧めた。男性は聞き入れ、３ヶ月ほどで症状が改善した。 似た症状の男性をこの３年間で約２０人診たという。 「更年期の女性と同じ様な不定愁訴が男性にも見られることを、米国のウェルナー博士が1939年に報告した。国立健康・栄養研究所の杉山みち子・成人病予防研究室長の調査もこれを裏付ける。 東京都内の４５〜６０歳の女性１６４人、男性９０人に、更年期女性用の調査票を使って質問した。１７項目のうち、 「疲れやすい」 「肩こり・腰痛・手足の節々の痛み」 「腰や手足の冷え」の各項目は男女に差が無く、２０〜４０％だった。 「また、老眼鏡使用や物忘れなどで心身の節目を意識したのは何歳のときか？、男性約１０００人に聞いた。規則的に食事をとり、健康維持に努力をしている人達は５０歳前後。食事が不規則で健康に気を使っていない人達は４５歳前後と早かった。 女性の更年期には閉経という区切りがあるのに、男性には明確な兆候がない。国内では早くから「男性更年期」を研究してきた熊本悦明・札幌医科大学名誉教授（臨床男性科学）は「性機能の低下がサイン」とみる。中年の男性は性ホルモンの緩やかな減少に加え、職場や家庭での責任が重く、ストレスが重くのしかかる。これが抑鬱状態を引き起こし性欲や勃起能力、性交頻度の低下を招きやすいという。 男性約１６００人の調査では、同じ強さのストレスでも、５０代半ばでは抑鬱状態がより顕著に現れた。さらに、抑鬱状態の程度と性交頻度の関連をみると、各年代で抑鬱状態が強いほど性交頻度が低くなる傾向が認められ、特に５０代では落ち込みが大きかった。 「更年期は人生という階段の踊り場にあたる。男性は性機能低下を赤信号と考え、下り坂を転げ落ちず、上手に下りていきた」と熊本さん。 |
| 40〜50代の 男性に |
「これまで女性特有の悩みとされていた更年期障害だが、最近では「男性更年期」にも注目が集まっている。 東京女子医大の井口さんは「男性にも更年期のような症状が40〜50代と、70代以降の2つのピークで出る。前者は体力や性機能が衰えたり、仕事上の壁にぶつかったりする時期。リストラの不安が募ったり家庭での居場所がなくなったりして起こる。後者は男性ホルモンそのものが減っていく時期」と話す。 北海道函館市で更年期専門外来「美馬産婦人科病院」を開く美馬宏夫充さんんも、「妻の治療に一緒の通院した夫から“実は私も同じ様な症状に悩んでいる”というケーズが増えた」と話す。当初、女性専門だった同病院の更年期外来は、今では男女問わず受け入れており、30人ほどの男性が通院している。 従来、「初老期ウツ」として頭痛や不眠なそ心因性の症状は知られていたが、最近は「冷えのぼせ・発汗という女性ホルモンの減少に起因するものと似た症状が、男性にも現れている」と美馬さん。体を動かしたり、趣味を持ったりと、女性が更年期を乗り切るためにしている努力が、男性にも必要になってきそうだ。 |
関連情報 |
「インポテンス」 「男性更年期障害」 「クローン病」 「うつ病」 「アミロイドーシス」 「下痢」 「低タンパク血症」 「原発性蛋白漏出性腸症」 「浮腫」 「腹水」 「心不全」 |