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 ＞病名・症状＞タンパク尿 |
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関連情報 |
「腎不全」「腎臓病」「人工透析」「腹膜透析」「腎炎」「急性腎炎」「慢性腎炎」「尿毒症」「血尿」「Wegener肉芽腫症」「子癇」「IgＡ腎症」「高血圧」「膠原病」「糖尿病」 |
| 蛋白尿の分類 | ||
| 軽度のタンパク尿 （1g/日以下） |
血尿あり | 1.鎮痛剤服用歴・慢性尿路感染症：「慢性間質性腎炎」 2.家族歴・多発腎嚢胞：「多発性嚢胞腎」 3.赤血球円柱・腎機能障害：「糸球体腎炎」「膠原病」 |
| 血尿なし | １．心不全・高熱・激しい運動：「機能性タンパク尿」 ２．高血圧が長期に続いている：「腎硬化症」 ３．諸検査で異常を示さない：「特発性タンパク尿」 |
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| 中等度のタンパク尿：（1.0〜3.5g/日） | ||
| 高度のタンパク尿 （3.5g/日以上） |
血尿あり | １．ネフローゼ症候群を示す各種の糸球体腎炎、 ２．膠原病 |
| 血尿なし | １．若年者で高血圧なし： 「ネフローゼ症候群の微小変化群」 ２．全身疾患に伴う： 「糖尿病」 「アミロイドーシス」 「悪性リンパ腫」 「妊娠中毒症」 |
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| 機械的機序による | 「重症心不全」 「収縮性心外膜炎」 |
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| 分類 | 種類 | 原因 | 疾患 |
| 組織性 | 腎以外の組織 [酵素] [組織特異抗原] |
組織の崩壊 尿細管細胞の障害 |
phosphatase elastase。 LDH、NAG、 GOT、γ-GTP |
| 分泌性 | 腎組織 [ムコタンパク] |
正常分泌 免疫反応 |
Tomm-Horsfall蛋白。 IgA |
| over flow | [Ｌ鎖] [リゾチーム] [β2ﾐｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ] |
異常蛋白の生成過剰 | Bence Jones蛋白。 骨髄腫。 Ｌ鎖病。 |
| 尿細管性 | [ホルモン] [酵素] [β2ﾐｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ] |
再吸収障害 (糸球体濾過は正常) |
間質性腎炎。 移植性腎拒絶反応。 重金属中毒 |
| 糸球体性 | [アルブミン] [グロブリン] |
糸球体での透過性亢進 | 糸球体腎炎。 ネフローゼ症候群。 免疫複合体による腎障害。 |
| 良性の タンパク尿 |
起立性タンパク尿： 体位性タンパク尿： 生理的タンパク尿→激しい運動後・精神感動・妊娠・発熱時・多食。 |
| 病気 からくる タンパク尿 |
<1>腎前性タンパク尿：
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ネフロン（糸球体〜集合管）
