|
|||
 ＞病名・症状＞タンパク尿
proteinuria |
|||
| タンパク尿になる | |
| 要注意 医薬品 |
「アデカット」「アモパン」「アレギサール」「アレジオン」「アレビアチン」「エビリファイ」「カンプト」「ジプレキサ」「セタプリル」「ゾビラックス」「タキソール」「タミフル」「テオドール」「テグレトール」「トポテシン」「パキシル」「ブリプラチン」「フルカム」「ブロプレス」「ペンタサ」「マイスリー」「ミオナール」「リウマトレックス」「レスミット」「ロキソニン」 |
| 蛋白尿の分類 | ||
| 軽度のタンパク尿 （1g/日以下） |
血尿あり | 1.鎮痛剤服用歴・慢性尿路感染症：「慢性間質性腎炎」 2.家族歴・多発腎嚢胞：「多発性嚢胞腎」 3.赤血球円柱・腎機能障害：「糸球体腎炎」「膠原病」 |
| 血尿なし | １．心不全・高熱・激しい運動：「機能性タンパク尿」 ２．高血圧が長期に続いている：「腎硬化症」 ３．諸検査で異常を示さない：「特発性タンパク尿」 |
|
| 中等度のタンパク尿：（1.0〜3.5g/日） | ||
| 高度のタンパク尿 （3.5g/日以上） |
血尿あり | １．ネフローゼ症候群を示す各種の糸球体腎炎、 ２．膠原病 |
| 血尿なし | １．若年者で高血圧なし： 「ネフローゼ症候群の微小変化群」 ２．全身疾患に伴う： 「糖尿病」 「アミロイドーシス」 「悪性リンパ腫」 「妊娠中毒症」 |
|
| 機械的機序による | 「重症心不全」 「収縮性心外膜炎」 |
|
| 分類 | 種類 | 原因 | 疾患 |
| 組織性 | 腎以外の組織 [酵素] [組織特異抗原] |
組織の崩壊 尿細管細胞の障害 |
phosphatase elastase。 LDH、NAG、 GOT、γ-GTP |
| 分泌性 | 腎組織 [ムコタンパク] |
正常分泌 免疫反応 |
Tomm-Horsfall蛋白。 IgA |
| over flow | [Ｌ鎖] [リゾチーム] [β2ﾐｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ] |
異常蛋白の生成過剰 | Bence Jones蛋白。 骨髄腫。 Ｌ鎖病。 |
| 尿細管性 | [ホルモン] [酵素] [β2ﾐｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ] |
再吸収障害 (糸球体濾過は正常) |
間質性腎炎。 移植性腎拒絶反応。 重金属中毒 |
| 糸球体性 | [アルブミン] [グロブリン] |
糸球体での透過性亢進 | 糸球体腎炎。 ネフローゼ症候群。 免疫複合体による腎障害。 |
| 良性の タンパク尿 |
起立性タンパク尿： 体位性タンパク尿： 生理的タンパク尿→激しい運動後・精神感動・妊娠・発熱時・多食。 |
良 性 か ？ |
| 病気 からくる タンパク尿 |
<1>腎前性タンパク尿： 1.Bence Jonesタンパク尿→骨髄腫 2.ヘモグロビン尿→薬物・不適合輸血・溶血性貧血・血色素尿症。 3.ミオグロビン尿→圧挫症候群。 <2>腎性タンパク尿： 1.糸球体性タンパク尿 2.尿細管性タンパク尿 <3>腎後性タンパク尿（尿路性タンパク尿）→腎盂異化の炎症・結石・腫瘍 |
