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多尿

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多尿  polytria
1日の尿量が3000cc以上の場合をいう。



バソプレシン感受性多尿

@ADH合成の低下
  1. 原発性尿崩症
    • 遺伝性
    • 糖尿病、
    • 視神経萎縮、
    • 神経性難聴
  2. 後天性尿崩症

AADH放出の低下
  1. 心因性多飲症
  2. 多飲性尿崩症





バソプレシン抵抗性多尿


@先天性腎症尿崩症

A後天性腎症尿崩症
  • (1)慢性腎疾患
    (2)全身性or代謝性の疾患
    • アミロイドーシス
    • 鎌状赤血球症
    • 高カルシウム腎症
    • 骨髄腫
    • 低カルシウム腎症
    (3)薬物
    • リチウム
    • デメクロサイクリン


B浸透圧利尿薬によるもの
  • ブドウ糖
  • 難吸収性物質(マンイトール、ソルビトール、尿素)



尿の浸透圧で分類
低張性の
多尿:

(水利尿である)
ADH濃度が低い場合
  1. 中枢性尿崩症
  2. の摂取量が多い場合
    • 心因性の多飲症
    • 低張輸液の過剰投与
ADHに対する腎の反応が低下している場合(*[ADH]=抗利尿ホルモン
  1. 腎性尿崩症
  2. 低K血症
  3. 高Ca血症
等張性の
多尿:

(浸透圧利尿である)
塩利尿・・・(浸透圧形成物質が電解質)
非電解質による利尿
  1. 糖尿病
  2. マンニトール点滴のとき




尿量が多い時の漢方薬
  1. 人参湯
    1. (色薄く量多い)
    2. 口には稀薄な唾液がたまり、尿もまたうすくて多量に出る者を目標とする。《大塚敬節》
  2. 八味地黄丸


 
尿崩症
糖尿病
低カリウム血症
中枢性尿崩症
Conn症候群
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