低カルシウム血症/ＱＴの延長・手足のチクチクするようなしびれ感・全身のケイレン・意識消失発作・テタニー・

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hypocalcemia
低カルシウム血症
Ｃa＜7mg/dL

関連情報	「トルサ・デ・ポアン」「急性膵炎」「倦怠感」「腎不全」「手足がしびれる」「偽性副甲状腺機能低下症」

低Ca血症	血漿タンパク濃度は正常値であるのに、総血漿カルシウム濃度が8.8mg/dl未満に低下するものをいう。
原因（五十音順）	●カルシトニン過剰分泌 ●急性膵炎 ●高リン酸血症 ●腎尿細管疾患 ●腎不全 ●低タンパク血症 ●ビタミンＤ欠乏症 ●副甲状腺機能低下症 ●特発性副甲状腺機能低下症 ●偽性副甲状腺機能低下症 ●hungry bone症候群 ●薬物による障害（副作用で低カルシウム血症に）「スターシス」「セロクエル」「ディオバン」「テグレトール」「ノルメラン」「フェノバール」「ボナロン」「ラシックス」「レニベース」
心電図	<1>ＱＴ延長が著明。ＱＴのうち、とくにＳＴ部分の延長が著しい。 <2>多くは他の電解質異常、高Ｋ血症、低Ｋ血症などを伴うので、その異常が同時に出現することが多い。カルシウム（電解質の一種）の代謝異常があると、心電図に著明な変化が見られる。（ＱＴ）延長
ＱＴの延長	⇒ＱＴ間隔は電気的心室収縮時間に相当し、ほぼ心室の収縮期に一致する。 ◎低カルシウム血症（Ca＜7mg/dl)でみられる。
発作	カルシウム減少で発作大学生の頃から[手足のチクチクするようなしびれ感]に気づいていたが、特に病院にかかったことは無かった。ところが、先日、[全身のケイレン]と[意識消失発作]があった。発作直前にテンカンによく見られる前兆はなく、脳血管障害のような後遺症も全くなかった。発作時には、手関節や肘関節が曲がったまま全身が強直。さらに筋肉を叩くと瞬間にケイレンが起きたという。この症状は[低カルシウム血症]による「テタニー」に特徴的である。血圧を測るように腕に帯を巻いて圧迫すると、手指の伸展性のケイレンが誘発されるので確認出来る。たとえカルシウムの取り方が少なくとも血中濃度が減ることはない。というのはカルシウムが足りなくなると副甲状腺ホルモンが分泌され、このホルモンの働きにより骨からカルシウムが供給されるからだ。このホルモンを分泌する副甲状腺は甲状腺の背面に左右上下に４個あるが、１個のサイズはたった数10mgという小さな組織である。病気の原因はこの組織が萎縮してホルモンを出せなくなり、血中のホルモンが同５～７mgまで減っていたのである。以前からの手足のシビレもカルシウム減少のせいだった。このような病気を『特発性副甲状腺機能低下症』といい、比較的まれな遺伝性疾患とされている。１０以下の小児に多いが、成人に発症することもあり、この場合は後天的な自己免疫疾患の可能性が指摘されている。甲状腺ガンの手術後に同様の症状が起こることも知られている。副甲状腺ホルモンは最近、人工合成されるようになったが、幸いなことにこの病気の治療には血中カルシウムを上昇させる活性型ビタミンＤ剤が有効で、ケイレンを防ぐことが出来る。