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 ＞副作用＞テオフィリン |
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| 気管支喘息治療薬 | 一般名：テオフィリン |
| 商品名 | 「アーデフィリン」「セキロイド」「チルミン」「テオスロー」「テオスローL」「テオドリップ」「テオドール」「テオフルマート」「テオフルマートL」「テルダン」「テルダンL」「テルバンス」「テオロング」「フレムフィリン」「ユニコン」「ユニコンL」 |
| 作用 | 気管支平滑筋に直接作用して、気管支を拡張します。 |
| 効能・用途 |
気管支喘息 喘息様気管支炎 肺気腫 |
| テオフィリンは、気管支拡張、肺血管拡張、呼吸中枢刺激、気道の粘液線毛輸送能の促進、横隔膜の収縮力増強、肥満細胞からの化学伝達物質（気管支収縮因子）の遊離抑制等の作用により、気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫等の閉塞性肺疾患の諸症状を改善する。（厚生労働省） |
| 使ってはダメな者 （禁忌） |
キサンチン系の過敏歴ある者。 |
| 適応禁忌 | 本剤又は他のキサンチン系薬剤に対し重篤な副作用の既往歴 |
| 慎重な投与 が必要 |
うっ血性心不全 肝障害がある者 急性腎炎 甲状腺機能亢進症 小児 テンカン 妊婦または妊娠の可能性がある者 産婦・授乳婦 高齢者 |
| （投与により障害の再発・悪化のおそれ） てんかん、甲状腺機能亢進症、急性腎炎、うっ血性心不全、肝障害、高齢者、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人、産婦、授乳婦 、小児、乳幼児、低出生体重児、新生児（厚生労働省） |
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| 相互作用 | ★主に肝薬物代謝酵素（CYP1A2）で代謝されるので併用で注意が必要なもの ○ほかのキサンチン系薬剤・中枢神経興奮薬・・・中枢神経が過度に興奮する。 ○交感神経刺激剤・・・低カリウム血症や頻脈・不整脈などのβ-刺激剤の副作用症状を増強する。 ○ハロタン・・・不整脈などの副作用が増強。また連続使用でテオフィリンの血中濃度が上昇する。 ○シメチジン・塩酸メキシレチン・塩酸アミオダロン・エノキサシン・ピペミド酸三水和物・塩酸シプロフロキサシン・ノルフロキサシン・トシル酸トスフロキサシン・エリスロマイシン・クラリスロマイシン・ロキシスロマイシン・チアベンタゾール・塩酸チクロピジン・塩酸ベラパミル・塩酸ジルジアゼム・マレイン酸フルモキサミン・フルコナゾール・・・テオフィリンの中毒症状が発現。 ○セイヨウオトギリソウ含有食品・・・テオフィリンの血中濃度が低下する。 ○タバコで禁煙（ニコチン製剤）・・・テオフィリンの中毒症状 ○リファンピシン・フェノバルビタール・ランソプラゾール・リトナビル・・・テオフィリンの効果が減弱。 |
| 併用注意 （厚生労働省） |
他のキサンチン系薬剤・中枢神経興奮薬（過度の中枢神経刺激作用）、交感神経刺激剤（β刺激剤の副作用症状を増強）、ハロタン（不整脈等の副作用が増強）、塩酸ケタミン（痙攣）、シメチジン・塩酸メキシレチン・塩酸プロパフェノン・塩酸アミオダロン・エノキサシン・ピペミド酸三水和物・塩酸シプロフロキサシン・ノルフロキサシン・トシル酸トスフロキサシン・メシル酸パズフロキサシン・プルリフロキサシン・エリスロマイシン・クラリスロマイシン・ロキシスロマイシン・チアベンダゾール・塩酸チクロピジン・塩酸ベラパミル・塩酸ジルチアゼム・マレイン酸フルボキサミン・フルコナゾール・ジスルフィラム（テオフィリンの中毒症状）、アシクロビル・塩酸バラシクロビル・インターフェロン・イプリフラボン・シクロスポリン・アロプリノール（テオフィリンの中毒症状）、ザフィルルカスト（テオフィリンの中毒症状）、リファンピシン、フェノバルビタール、ランソプラゾール、リトナビル（テオフィリンの効果が減弱）、フェニトイン・カルバマゼピン（テオフィリン及び相手薬の効果が減弱）、ジピリダモール（ジピリダモールの作用を減弱）、ラマトロバン（ラマトロバンの血中濃度が上昇）、リルゾール（リルゾールの作用を増強（副作用発現））、タバコ（テオフィリンの中毒症状）、セイヨウオトギリソウ含有食品（血中濃度が低下） |
| 重篤な副作用 （厚生労働省） |
（薬理・毒性に基づくもの） 痙攣・意識障害 、急性脳症 、横紋筋融解症 、消化管出血 、赤芽球癆 、肝機能障害・黄疸 、頻呼吸・高血糖症 |
| （特異体質・アレルギー等によるもの） アナフィラキシーショック |
| 中毒 | ○治療有効濃度範囲： トラフ値・・・・10〜20µg/ml ○中毒症状： [消化器系症状] [心拍増加] [中枢症状] [ケイレン] [不整脈] |
| トラフ値・・・・ 薬物を反復投与したときの定常状態における最低血中薬物の濃度。薬の血中濃度は、急襲後に最高濃度となり、平衡状態に達した後、時間の経過とともに代謝・排泄によって一定の速度で減少する。 従ってトラフ値は投与直前値となる。 |
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