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チアノーゼ



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チアノーゼの漢方薬
@大黄附子湯

A蘇合香丸

B当帰四逆加呉茱萸生姜湯

C木防已湯



チアノーゼとは?
@ 皮膚や粘膜が青紫色にみえる状態
日本語では[紫色]と表現されるが、むしろ、藍、青、紫、暗赤色の中間のような色である。
A 体表層毛細管中の血液の還元ヘモグロビン量が100ml中5g以上、すなわち酸素不飽和度が6.5vol%以上となった場合に出現する
B チアノーゼは耳朶、鼻尖、頬、指爪、口唇、指趾などのよく見られる
C 小児では号泣した時に強くなる



(副作用でチアノーゼが起きる・・・医薬品)
「アセトアミノフェン」「イトリゾール」「カリクレイン」「シスプラチン」「ソセゴン」「パキシル」「PL顆粒」「ヘパリンカルシウム」「ボルタレン」




チアノーゼを起こす要因
呼吸器疾患と心疾患がほとんど。

(1)肺での酸素摂取が障害されたとき:
  1.肺気腫
  2.肺線維症
  3.肺動脈狭窄
  4.無気肺
  5.気管気管支の通過障害
  6.高度の腹部膨隆  

(2)静脈血の動脈血への混入:Fallot四徴症

(3)末梢毛細血管における鬱血:
  1.右心不全
  2.末梢循環不全
  3.腫瘍による大静脈圧迫

(4)異常ヘモグロビンが血中に増加:

(5)その他:肝硬変




先天的代謝異常
(1)デオキシHb血症:
  1.心疾患:ムコ多糖症(T、W、X)
  2.糖原病(U)
  3.Hol-Orom症候群
  4.Down症候群
  5.異常ヘモグロビン:
        Hb Kansas
        HbM Iwata
        HbM Boston
  6,自律神経:家族性自律神経失調症    


(2)メトHb血症
     異常ヘモグロビン:HbM症
     酵素欠損:NADH-diaphorase欠損症





アイゼンメンゲル症候群
Eisenmenger症候群

心室中膈欠損などの短絡を有する心奇形に、肺動脈の閉塞性変化による肺高血圧を伴い、右→左逆短絡をきたしチアノーゼを呈する病態。



関連情報 肺気腫
肝硬変

肺塞栓症
心筋梗塞
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メトヘモグロビン血症
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