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| 種類 | |
| 拡張型心筋症 (DCM) |
=鬱血型心筋症 congestive cardiomyopathy(CCM) <1>心筋収縮不全-----基本病態。 <2>診断の参考事項: (イ)症状: 呼吸困難 動悸 易疲労性 浮腫 不整脈 胸部圧迫感 (ロ)胸部X線:心陰影の拡大。 (ハ)心電図: ST-T異常 心室性不整脈 QRS幅の延長 左心房負荷 左心房側高電位 異常Q波 左軸偏位 心房細動 (ニ)聴診:V音、W音、収縮期雑音 (房室弁閉鎖不全雑音を含む) (ホ)心エコー図: 左室造影 左室径・腔の拡大と駆出率の低下 |
| 肥大型心筋症 (HCM) |
<1>左室心筋の異常な肥大に伴う左室拡張期コンプライアンスの低下:基本病態。 <2>左室流出路狭窄の有無により以下に分類される。 (イ)【閉塞性肥大型心筋症】(HOCM) (ロ)【非閉塞性肥大型心筋症】(HNCM) <3>診断の参考事項: (イ)症状: 動悸 呼吸困難 胸部圧迫感 胸痛 易疲労性 (ロ)心電図: ST-T変化 左室側高電位 異常Q波 (ハ)聴診:W音、非特異性収縮期雑音 (ニ)心エコー図:非対称性心室中膈肥厚(ASH) (拡張期の心室中膈厚/後壁厚≧1.3) (ホ)心造影:心室中膈、左室壁の肥厚。 (原則として左室容量の著しい増加や駆出率の低下がない) (ヘ)心筋生検: (ト)家族歴 |
| 拘束型心筋症 (RCM) |
<1>心室の拡張不全・・・・基本病態。 <2>心内膜心筋疾患の多くが含まれる |
| 特発性心筋症 | ⇒主病変が心筋にあり、非炎症性で[弁膜症][高血圧症][動脈硬化症][先天性心疾患][肺性心]などが認められない、原因不明のものをいう。 |
| 定義 | ◎1970年、国際心臓学会による (1)定義=原因不明の心筋疾患 (2)但し以下の疾患は特定心筋疾患(specjfic heart muscle disease) 二次性心筋疾患(secondary myocardial disease)として別に扱う。 (a)産褥心、アルコール性心疾患、原発性心内膜線維弾性症 (b)心筋炎(原因の不明なものand不明なものを含む) (c)神経-筋疾患に伴う心筋疾患。 (d)結合識病に伴う心筋疾患。 (e)栄養性心疾患(ex.脚気心) (f)代謝性疾患に伴う心筋疾患: Pompe病 ヘモクロマトーシス Hurler症候群 unter症候群 (g)その他: アミロイドーシス サルコイドーシス (3)除外規定: 「特発性心筋症の診断にあたっては、以下の疾患による心筋異常を除外しなければならない。」 <1>リウマチ性心疾患 <2>心奇形 <3>高血圧性心疾患 <4>虚血性心疾患 <5>内分泌性心疾患 <6>肺性心 <7>貧血 |
| 種類 | 【拡張型心筋症】dilated cardiomyopathy(DCM) 【肥大型心筋症】hypertrophic cardiomyopathy(HCM) 【拘束型心筋症】 retrictive cardiomyopathy(RCM) |
| 関連情報 |
「拡張型心筋症」 「心筋症」 |