中風/卒中/脳卒中/類中風/真中風/栄衛

ア	カ	サ	タ	ナ	ハ	マ	ヤ	ラ
イ	キ	シ	チ	ニ	ヒ	ミ		リ
ウ	ク	ス	ツ	ヌ	フ	ム	ユ	ル
エ	ケ	セ	テ	ネ	ヘ	メ		レ
オ	コ	ソ	ト	ノ	ホ	モ	ヨ	ロ

中風

関連情報	「脳卒中」「脳卒中の後遺症」「マヒ」「卒中」「しゃべられない」「シビレ」

中風
（ちゅうふう）

＝脳卒中
⇒脳出血によって、半身または腕・足など身体の一部がマヒして感覚がなくなり、自由が効かなくなる病。
（１）外感風邪の病症：脈が浮き、身体が温かく痰喘が多い。
（２）病名：卒中＝卒中風に同じ。→「卒中」

《万病回春》

「中風、脈浮なるは吉・滑は痰気を兼ねる。それ或いは沈滑に風に風を以て治すること勿れ。或いは浮或いは沈、而して微、危うきを扶け、痰を治す。風は未だ疎かにすべからず。浮遅の者は吉。急疾の者はす。」
◎《古今方彙》
「中風は痰涎多く身温かし。中気は涎なく、身冷なり」
◎《丹渓心法》
「大体において、湿が痰を生み、痰が熱を生み、熱が風を生む」
「肝木の風で卒中するのではなく、又、外が風で卒中するのでもなく、その原因は調息の失調で心火が暴盛し、腎水が衰虚して制することが出来ず陰が虚し、陽の実で熱気が怫欝し、心神が昏冒になり、筋骨が使えなくなって卒倒して意識がないのは、主に五志(喜・怒・思・悲・驚)の過極なため起因するもので、五志の過極は、また熱が起こる。」　　　　

【風】	“風は百病の長なり”《万病回春》「風（ふうひ）」は、四肢収まらざるを謂う。「偏枯（へんこ）」は、半身不遂を謂う。「風懿（ふうい）」は、奄惚として人を知らざるを謂う。「風痺（ふうひ）」は、諸痺にして風の状に類せるを謂う。
【中風】	（ちゅうふう）・・・漢方診療医典から《金匱要略》の中風脳出血、脳軟化症などから半身不随を起こしたもの。《傷寒論》の中風感冒のような良性の熱病
【】	（なんかん）「」＝中風にて半身なえてかなわざることなり。その内左のなゆるをと云い、右のなゆるをと云えり。《医学正伝》に云わく、は担なり。筋脈弛縦（緩んで締まりがない）して、担然として挙がらざるなり。は渙（はなれる）なり。血気散漫し、渙然として用いられざるなり。《病機機要》に云わく、四肢挙がらざる、俗にと云う。《医宗金鑑》に云わく、血虚するときは痰火左に流注してとなる、気虚するときは痰右に流注してとなる。《世剤総録》に云わく、左を以てとし右を以てとするときは非なり。但左これを得るを以て病左にあり、右これを得るを以て病右にあるのみ。また曰く、は懈怠して収縦して物を制すること能わざるなり。

中風の種類

《備急千金要方》
1. 偏枯(ﾍﾝｺ)
  - 「血気が偏虚して半身不随になり、肌肉がやせて骨間が疼痛する。」
    「半身不随になり、肌肉の一部分が使えなく疼痛し、言語は変わらず、知慧も乱れない。」
  - 「肌肉偏（半分）用いられずして痛み、言変らず智乱れず」
2. 風(ﾌｳﾋ)
  - 「体に疼痛はないが四肢は動かない。」
3. 風懿(ﾌｳｲ)
  - 「昏暗で人の見分けもつかない。」
    「急に昏迷してひっくりかえり舌が強ばってかくかくと音がする。」
4. 風痺(ﾌｳﾋ)

《万病回春》
1. 真中風
2. 類中風
  - 「中風は真中風あり、類中風の分ちあり。真中風は中たる時に卒倒す。皆体気の虚弱に因って栄衛調を失し、或いは喜怒憂思悲驚恐、或いは酒色、労力に傷たる。以て真気耗散し、理蜜ならず。風邪虚に乗じて入る。乃ちその中ることなり。腑に中たり、臓に中たり、血脈に中たり、気虚・血虚の不同あり。因って治法も亦異なることあり。大抵腑に中たる者は治すべし。臓に中たる者は医し難し。不治の証あり。
    凡そ口開き、手撒がり、眼合し、遺尿し、沫を吐き、直視し、喉鼾睡の如く、肉脱し、筋骨痛み、髪直ち、頭を揺り、上(上目づかい)し、面　赤くして粧えるが如く、汗綴りて珠の如く、痰喘声を作すは皆治せざるなり。若し動止に筋痛むは、是れ血、筋を滋すことなき故に痛む。筋枯と曰う。」

（１）発作を起こして意識不明

	（熱タイプ）	（寒タイプ）
症状	突然卒倒し昏迷する。歯を強くかみしめ、両手は握りしめ、顔面紅潮して息が荒く、喉(ﾉﾄﾞ)に痰の音がして、舌質<紅>、舌苔<黄膩>、脈弦滑数。	昏迷卒倒し、口を堅く閉じて手を握りしめ、顔面は蒼白、口唇は紫色、口からよだれを垂らし、四肢は冷たく、舌苔<白滑膩>、脈沈滑。
治療	１．まず、至宝丹(0.6g)or安宮牛黄丸１粒を水に溶かして口or鼻から流し込む。２．続いて、痰が多い者には：「羚羊角釣藤湯＋菖蒲・天竺黄・胆南星・竹瀝・川貝母」３．高熱がある者には：「三黄瀉心湯＋竜胆瀉肝湯加減」４．四肢がケイレンする者には： [全蝎]・[白蚕]・[蜈蚣]を使い、５．舌が乾燥し、津液が少なく、舌質紅、脈弦細の者には： [生地黄]・[芍薬]・[亀板]を使う。６．鍼治療：[人中][合谷]	１．まず、蘇合香丸を毎日１～２粒、水で溶かして流し込む。２．続いて [滌痰湯＋天麻・欝金・白附子] ３．鍼治療：[人中][合谷]

（２）発病後、正気が邪気に勝てず、突然虚脱状態に陥る

[症状]：
1. 意識不明、目は閉じたり開いたりし
2. 鼻息は微弱、大小便失禁
3. 汗が出て四肢が冷たい
4. 脈は微細～無脈
[治療]：
1. 「参附湯」を大量に煎じて口から流し込む
2. 灸：[関元][気海]
3. 陽気が戻り、虚脱状態から脱したら、顔色は赤みが戻る
4. 足が冷たく、胸苦しいときには「地黄飲子」をベースに使い
  1. ノドﾞに痰があれば：「＋遠志・菖蒲」
  2. 精神不安があれば：「＋竜骨・牡蛎」
  3. 補陰に必要があれば：「＋亀板・阿膠」

（３）軽い中風

[症状]：
1. 意識ははっきりしている
2. 四肢にしびれ
3. 言語障害、半身不随
4. 顔面がゆがみ
5. 大小便が困難or失禁
6. 舌が歪んだり・ふるえ・萎縮する
[治療]
1. 「鎮肝熄風湯」をベースにして、症状により加減する。
2. 舌苔が厚膩、痰が多いとき：「二陳湯」or「導痰湯」。
3. イライラして不眠、舌質紅の者は：上の３処方に「＋黄連・山梔子・遠志・酸棗仁」。
4. 症状が落ち着いてからは、「杞菊地黄丸」を続服させる

（４）中風の後遺症

[症状]
1. 言語障害、半身不随が残っている：
  - 「補陽還五湯」をベースに、「＋菖蒲・遠志」。
2. 四肢が軟弱無力のときは：・・・「健歩虎潜丸」。
3. 顔面の歪み、筋肉の麻痺、運動障害があれば：
  - 「大活絡丸」「小活絡丸」を使う

主薬	「卒に倒れ語らざるには、須べからく、牙皀、細辛を用いて関を開くを主と為すべし」《万病回春》
	一物瓜蒂湯一粒金丹烏梅肉＋南星・細辛末烏薬順気散烏竜丹開関散加減除湿湯加減潤燥湯加減導痰湯加減排風湯加味十全大補湯加味四君子湯加味四物湯加味順気参加味青州白元子加味大補湯蝎麝白元子活命定志丸換骨丹去風丹禦風丹金生虎骨散駆風豁痰湯解語丸牽正散牛黄金虎丹牛黄清心元牛黄定志丸五輪湯犀角升麻湯三黄瀉心湯三化湯三生飲三生飲＋人参湯三物備急丸地黄飲子滋潤湯四白丹四物湯＋釣藤鈎・姜汁・竹瀝資寿解語湯七気湯(＋石菖蒲）至宝丹正舌散小省風湯小続命湯小通聖散滌痰湯上池飲青州白元子省風清痰転舌湯省風湯舒筋保安散如程飲沈香半夏湯参蘇飲腎瀝湯清気宣風散清神解語湯清熱導痰湯清痰順気湯清陽湯星附散摂生飲皀角散増減烏薬順気飲疎風順気湯疎風湯蘇青元続命煮散蘇合香元大黄黄連瀉心湯大三五七散大省風湯大防風湯導痰湯通関散通頂散定風餅子鉄弾元天仙膏天台散天麻丸転舌膏導痰湯透氷丹独参湯二参丹二陳湯人参順気湯人参敗毒散貝母括楼湯排風湯巴豆丸巴豆薫法八珍湯＋釣藤鈎・姜汁・竹瀝八宝回春湯八味順気散秘伝順気散不換金丹復正湯辟選錠子防風通聖散補中益気湯補中益気湯＋秦・防風・釣藤鈎・竹瀝補中益気湯＋神麹・麦芽・乾葛・沢瀉：補中益気湯＋半夏・茯苓＋八味地黄丸補中益気湯＋六味丸万金湯万宝回春湯木香保命丹愈風湯養栄湯抑肝散加陳皮半夏六君子湯＋葛根・山梔子・神麹六君子湯＋釣藤鈎・姜汁・竹瀝竜星丹
【民間療法】	（五十音順） ○アオツヅラフジ・アカマツ・イチイ・イノコズチ・イワタバコ・ウド・オケラ・オトギリソウ・オナモミ・オモト・カイコ・カキ・クガイソウ・クロマメ・クワ・サル・シカ・ソテツ・ダイコン・ツルドクダミ・トウキ・ナンテン・ニシキギ・バショウ・ハマボウフウ・ホオノキ・メナモミ・ヨモギ。