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うつ病の検査






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おけつ・うっ血状態
うつ状態
高齢者うつ病
仮面うつ病
薬剤惹起性うつ病
躁病
無気力
憂鬱(ゆううつ)
気疲れ
抑ウツ症
感情が不安定
「不安
」「ストレス
気ウツ
手首自傷症候群
やる気がない
不眠症
パニック障害
亜鉛
線維筋痛症(全身が痛い)」





うつ病の血液検査
  • うつ病では血中のリン酸エタノールアミン(PEA)濃度が低下する





簡易抑うつ症状尺度(QIDS -J)
とは
  • 簡易抑うつ症状尺度(Quick Inventory of Depressive Symptomatology:QIDS -J)は、16 項目の自己記入式の評価尺度で、うつ病の重症度を評価できるほか、アメリカ精神医学会の診断基準DSM-IV の大うつ病性障害(中核的なうつ病)の診断基準に対応しているという特長を持っています。
    世界的に知られた精神科医John Rush 先生によって開発され、世界10 カ国以上で使用されています。日本語版は、慶応大学医学部の藤澤大介先生のグループによって作成されました。
    採点の方法
    ・睡眠に関する項目(第1-4項目)、
  • ・食欲/体重に関する項目(第6-9項目)、
  • ・精神運動状態に関する2項目(第15、16項目)は、それぞれの項目で最も点数が高いものを1つだけ選んで点数化します。
  • ・それ以外の項目(第5、10,11,12,13,14項目)は、それぞれの点数を書き出します。
  • うつ病の重症度は、睡眠、食欲/体重、精神運動、その他6 項目を会わせて9 項目の合計点数(0点から27点)で評価します。

原版QIDS では、点数と重症度は下記のようになっています。
QIDS -J
0 - 5 正常 16-20 重度
6 -10 軽度 21-27 きわめて重度
11-15 中等度

QIDS-J の使い方
  • 各項目が大うつ病性障害の症状に対応しているので、うつ症状の評価やスクリーニングに使えるほか、合計点を算出することでうつ状態の変化を見ることができます。6 点以上の場合にはうつ病の可能性がありますので、まず医療機関に相談してください。
    携帯サイトhttp://cbtjp.netを使えば、自動的に計算できます。








ハミルトンうつ病評価尺度
下記の17項目について、最近1週間の症状に最も近い番号を選択してください。
抑うつ気分
(悲哀感、絶望感、無力感、自信喪失感)
0 なし
1 聞かれた場合にのみ、抑うつ気分を訴える
2 自発的に、言葉で抑うつ気分を訴える。
3 抑うつ気分を言葉以外(表情、態度、声、よく泣く)の方法で訴える。
4 抑うつ気分が、言葉や言葉以外の行動の端々に現れている。
罪業
0 なし
1 自己批難し、ほかの人を気落ちさせてしまうと考える(自責感)。
2 過去の過ちや悪行に対して沈思黙考する。またはそれに対する罪悪感を持つ(罪業念慮)。
3 うつ症状を罰だと考える(罪業妄想)。
4 非難や弾劾的な幻聴が聞こえる。幻覚症状がある。
自殺
0 なし
1 生きるだけの価値が無いと思う。
2 死を願う、または考える。
3 希死念慮がある、または自殺の意思表示を行う。
4 自殺企図がある(深刻な自殺未遂は、すべてこの「4」に属する)。
入眠障害
0 なし
1 ときおり寝付きが悪い(30分以上)。
2 毎晩寝付きが悪い。
熟眠障害
0 問題なし
1 夜間、落ち着かず睡眠が途絶えがちになる。
2 夜中に目が覚める。寝床から出る場合は、すべてこの「2」に属する(排泄時は除く)。
早朝睡眠障害
0 問題なし
1 早朝に覚醒するが、再び眠ることができる。
2 早朝に覚醒し、再び眠ることができない。
仕事と興味
0 問題なし
1 仕事や趣味などのアクティビティに関して無力感、倦怠感、虚弱感がある。
2 仕事や趣味などのアクティビティに関する興味の欠如。本人による直接の訴えや、関心の欠如、ためらい、迷いなどの間接的な間接的な場合がある。(仕事やアクティビティを、自分自身に強制する必要性を感じる)。
3 アクティビティに費やす時間や生産性の減少。病院では、1日に3時間以上をアクティビティに費やさない場合は、「3」とする。
4 うつ症状のため、作業を放棄。病院では、病棟の雑用以外のアクティビティに参加しない場合、または病棟の雑用を一人でできない場合は「4」とする。
精神運動抑制
(思考や会話の遅延、集中力の低下、自発的運動の減少など)
0 問題なし
1 インタビュー時、わずかな遅延が表れる。
2 インタビュー時、顕著な遅延が表れる。
3 インタビューが困難。
4 完全な昏迷状態。
激越
なし
落ち着きがない。
2 手や髪などを触る。
3 落ち着きがなく、じっと座っていることができない。
4 手を動かす、爪を噛む、髪を抜く、唇を噛むなどの動作を行う。
精神的不安
なし
緊張、いらいらする傾向にある。
2 些細な物事が気になる。
3 不安感が表情や会話に現れる。
4 常に恐怖に怯えている。
身体的不安
(不安感に伴う生理学的発症。胃腸に関しては口渇、ガス、消化不良、下痢、腹痛、げっぷが、心臓血管に関しては動悸や頭痛が、呼吸に関しては過換気やためいきが、それぞれ発症する。その他、頻尿や多汗など。)
0 なし
1 軽度。
2 中度。
3 重度。
4 身体障害の発生。
消化器系の身体症状
0 なし
1 食欲不振だが自主的に食事をする。胃がもたれる。
2 強制されないと食事をしない。下剤や胃腸薬を要する。
一般的な身体症状
0 なし
1 手足、背中、頭が重い。背中の痛み、頭痛、筋肉痛、体力の低下、疲労感など。
2 その他の明らかな症状が認められる場合は、この「2」に属する。
生殖器に関する症状
(性欲の低下、生理不順など)
0 なし
1 軽度。
2 重度
心気症
0 なし
1 身体のことばかり考える。
2 健康に気をとられる。
3 不満を漏らす、助けを求めるなど。
4 心気症的妄想を抱く。
体重の減少
A)過去の経緯と比較した場合
0 なし
1 うつ病に起因する体重の減少。
2 絶対的な体重の減少(患者による申告)。
B)精神科医による毎週の体重検査において、体重の変化が実際に測定された場合
0 週に1ポンド(500g)未満の減少。
1 週に1ポンド(500g)以上の減少。
2 週に2ポンド(1000g)以上の減少。
病識
0 うつの症状を認め、病気であることを認識している。
1 病気であることを認識しているが、食物、気候、過労、ウイルス、休息不足などが原因だと考えている。
2 病気であることを認めない。
合計点数      点
医療者が患者の病状の変化を評価するために利用する





チェック
うつ状態」「高齢者うつ病」「仮面うつ病」「薬剤惹起性うつ病」「躁病」「無気力」「憂鬱(ゆううつ)」「気疲れ」「抑ウツ症」「感情が不安定「不安」「ストレス」「気ウツ」「手首自傷症候群」「やる気がない」「寝言」「恐怖症」「子どもを虐待」「無月経」「不眠症」「蛋白漏出性胃腸症」「男性更年期障害」「便秘」「譫妄」「慢性疲労症候群」「非行」「パニック障害」「亜鉛栄養補助食品おけつ・うっ血状態農薬の慢性中毒」「線維筋痛症(全身が痛い)」







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