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ワイパックス



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緩和な精神安定剤
(マーナートランキラーザー)
一般名 ロラゼパム
商品名 [アズロゲン][ユーパン][ロコスゲン][ロラゼパム][ワイパックス]
作用機序 ★中枢のGABAA受容体サブユニットに結合しGABAの親和性を増大してClの透過性を増大させることで神経を過分極状態にして、神経細胞膜の興奮性を抑制します。
★おだやかな鎮静作用と軽い催眠作用があります。筋肉のこりをほぐす作用もあります
効能・用途 ★神経症における不安・緊張・抑うつ
★心身症(自律神経失調症・心臓神経症)における身体症候である、不安・緊張・抑うつ
用法用量 1日1〜3mg 分2〜3



使ってはダメ
禁忌
1.急性狭隅角緑内障・・・抗コリン作用による眼圧上昇。
2.重症筋無力症
3.ショック
4.バイタルサインの悪い急性アルコール中毒。
5.昏睡
慎重な投与
が必要
1.肝障害がある者
2.高齢者
3.呼吸不全の者(中等度〜重篤な者まで)
4.小児→乳幼児
5.心障害がある者
6.腎障害がある者
7.衰弱者。
8.脳に器質的障害がある者
相互作用 飲酒で作用が増強する。
MAO阻害薬で作用増強。
中枢神経抑制薬で作用増強



妊婦への影響 投与しないことが望ましい。
新生児 ○平成18年厚労省発表
  新生児哺乳障害
  新生児運動減退
○平成21年厚労省
  新生児薬物離脱症候群
高齢者への影響 運動失調が表れやすい
服薬指導 眠気・注意力・集中力・反射神経の低下→自動車の運転などの危険な機械操作を避ける


ワイパックスの副作用(五十音順)
  1. 胃部不快感
  2. 胃部膨満感
    依存性 ケイレン発作
    譫妄
    振戦
    不眠
    不安
    幻覚
    妄想
    →大量使用で薬物依存
    中止の際は徐々に減量
  3. 嘔吐
  4. 悪心
  5. 過敏症
  6. かすみ目(霧視)
  7. かゆみ・・・・・・・・・→中止
  8. 禁断症状(投与量急減時に)
  9. 血圧低下
  10. 下痢
  11. 眩暈
  12. 幻覚
  13. 倦怠感
  14. 呼吸抑制・・・・→中止
  15. 錯乱
    統合失調症などの
    精神障害者に投与
    刺激興奮
    錯乱
    →中止・処置
  16. 刺激興奮
  17. 舌のもつれ
  18. 食欲不振
  19. 頭重
  20. 頭痛
  21. 精神障害者で刺激興奮・錯乱を起こす。
  22. 多形紅斑
  23. 立ちくらみ
  24. 脱力感
  25. 動悸
  26. 頭部圧迫感
  27. 二重に見える(複視)
  28. ねむけ

    精神神経症状
    頭が重い
    かすみ目
    舌のもつれ
    頭痛
    立ちくらみ
    頭部圧迫感
    動悸
    眠気
    不眠
    複視
    ふらつき
    歩行失調
    耳鳴り
    めまい
  29. 不眠
  30. 腹痛(上腹部)
  31. ふらつき
  32. 便秘
  33. 歩行失調
  34. 発疹・・・・・・中止
  35. 耳鳴り
  36. 胸やけ
  37. 薬物依存(大量連用で)




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