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陽子線療法



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粒子線
陽子
  • (=水素の原子から電子をはがしたもの)

炭素イオン
止まる寸前にエネルギーが最大になる
  • 体の中にあるガン細胞に到達するまでは、エネルギーが極めて低いので、正常な細胞を傷つけることもなく、ガンだけを狙い撃ちにできる

粒子線を使うと同時に[中性子線]が発生する
  • そのため中性子線が施設外に漏れ出さないように施行する必要がある

再発ガンにも照射できる






陽子線
シミュレーションソフト
  • 2009年、高エネルギー加速器研究機構は放射線医学総合研究所などと共同で、ガンの粒子線治療用シミュレーションソフトを開発した。
    陽子などの粒子が患者のどの部分にどれだ当たるかを精度良く予測できる。
    陽子や炭素イオンなど粒子の種類を問わずに使えるソフト。
    新ソフトはCT(コンピューター断層撮影装置)で撮影した体内の画像などを元に、照射した粒子がどの部分にどれだけ届いているかを算出する。骨や内臓などの種類によって粒子の進み方が違うのも計算し、1mm〜2mmの解像度で粒子の届く場所を予測できる



陽子線などの粒子線療法を行っている施設
  • ・筑波大学(茨城県)
    ・放射線医学総合研究所(千葉県)
    ・国立がんセンター東病院(千葉県)
    ・若狭湾エネルギー研究センター(福井県)
    ・兵庫県立粒子線医療センター(兵庫県)




小型化した陽子線治療システム
  • 2014年、日立製作所が製造承認を取得。共同開発した北海道大学が3月にシステムを利用した治療を始める。
  • 陽子線は通常の放射線治療に比べ副作用が少ない


ガンを追跡する技術

  • 呼吸に伴って動く肺や肝臓などに放射線を正確にピンポイントで照射して治療する動体追跡技術を開発したのが白土博樹・北海道大学教授。
  • ガン組織の周囲に直径2_bの金粒子を埋め込み、目印にする。
  • 2台のX線カメラで金粒子をパターン認識して、空間上の位置を0.033秒ごとに計算する。
  • 日立製作所が開発した陽子線ビームを腫瘍の形状に合わせて照射できるスポットスキャニング照射技術を組み合わせることで、全身のガンに応用できる
  • 2014年、スポットキャニング照射法を使った陽子線治療装置の製造販売の承認を取得した。






ラインスキャニング照射法
  • (ガン細胞をなぞる)
  • 2016年、住友重機械工業は、陽子線を使ったガン治療で、ガン細胞の形状に合わせてペンでなぞるように陽子線ビームを照射する「ラインスキャニング照射法」を国立がんセンター研究センター東病院と共同開発した。
    • 複雑な形状のガンにも対応できる
    • 周囲の正常な細胞を傷つける恐れが少ない。
    2015年12月に、前立腺ガンで治験済み

慈泉会相沢病院
  • 2012年、長野県松本市の慈泉会相沢病院は陽子線を使ってガンを治療する専用施設を公開した。住友重機械工業の専用装置を使い、2013年春から治療を始める。
    健康保険適用外で、治療費は250万〜280万円。
  • 2016年から「ラインスキャニング照射法」による治療を始める。







小児がんで保険適用
  • 2016年1/14、厚生労働省は、有効性が示されたとして全額の保険適当との意見をまとめた。
  • 4月から保険適用になる見通し

  • 日本放射線腫瘍学会は
    • 頭頸部ガンや
    • 大きさが5ab以上の肝がん、
    • 手術が難しい肺がん
    についても2015年12月、全額保険適用にするように求めていたが、先進医療会議は有効性が明確ではないとして見送った

  • 先進医療会議は、白血病などを除いた小児の固形がんの陽子線治療を「有効性と安全性が既存のエックス線治療を上回る」と評価。
  • 骨のがんの重粒子線がん治療も有効性を認めた











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