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 ＞病名・症状＞腰痛 |
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関連情報 |
「腰が痛い」「脊椎分離症」「ギックリ腰」「腰椎椎間板ヘルニア」「座骨神経痛」「腰部脊柱管狭窄症」「前立腺ガン」「腎臓結石」「子宮内膜症」「椎間板ヘルニア」「多発性骨髄腫」「クル病」「ワイル病」「ストレス」「栄養補助食品」 |
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| ＞病名・症状＞腰痛 |
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| 関連情報 |
「腰が痛い」「脊椎分離症」「ギックリ腰」「腰椎椎間板ヘルニア」「座骨神経痛」「腰部脊柱管狭窄症」「前立腺ガン」「腎臓結石」「子宮内膜症」「椎間板ヘルニア」「多発性骨髄腫」「クル病」「ワイル病」「ストレス」「栄養補助食品」 |
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| 腰痛症 low back pain |
◎腰痛の９％＝椎間板ヘルニア。 ◎腰痛は腹筋と背筋の筋肉バランスが崩れることで起きる。 「腹筋と背筋との最適筋力バランス=[1：1.4]」 検査が必要な腰痛
（副作用で腰痛に） |
| 非特異的腰痛 | ハッキリとは原因がつかめない腰痛で、腰痛全体の85％を占める。 慢性痛（慢性疼痛）の１つ。 |
| タバコ | ●喫煙が腰痛招く 「タバコを吸う人は腰痛になりやすい・・・・。群馬大医学部公衆衛生学の大谷哲也医師(28)が実施したアンケートで、こんな結果がまとまった。日本で喫煙と腰痛の関連を研究した例は少なく注目される。 アンケートは、群馬県伊勢崎市の４０～６９歳の男女７７５５人を対象に、健康状態や生活習慣などに関する約１５０項目を質問。約８８％の６８９１人が回答した。 男性のうち「非喫煙」の５７.１％、 １日１～２０本喫煙の６３.７％、 １日２１本以上喫煙の６６.４％ がそれぞれ腰痛を訴えるなど、タバコの喫煙本数が増えるほど腰痛も増えることが分かった。 運動習慣など喫煙以外の要因も加えて計算すると、男性の場合、２１本以上吸う愛煙家は、腰痛になる危険度は非喫煙者の１.３６倍。１～２０本の喫煙でも１.２９倍となった。 女性は喫煙者の数が少なかったため、統計的に厳密な有症率を得ることが出来なかった。 大谷医師は「ニコチンには血管を縮める作用があり、腰の神経に通じる血の巡りが悪くなることから、腰痛が起きるのではないか」と分析している。」 |
| 腰痛 の 原因 |
◎（西洋医学から見た原因）
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| 日本医療データーセンターの調査で、腰痛症受診したヒトは男女とも、BMI（体格指数）が25以上の肥満度が高い人たちだった。 日本人では22が標準体重、25以上は肥満 米国では25以上が標準以上、30以上が肥満。 |
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| 心理的要因 | ストレスが主原因で腰痛に。 対策：歩行訓練とリラクゼーション テスト・・・・ＢＳ-ＰＯＰ |
| 安静 |
●安静は回復に役立たない 米国医療政策研究局が昨年発表した『成人の急性腰痛治療ガイドライン』(以下、指針と略す)は、有効とされ、広く行われていた治療とは驚くほど異なる治療法が推奨されている。例えば、大きな治療眼目の「安静」。指針は、ひどい痛みなら２～４日は良いが、４日を超える安静は筋肉が弱るなどの害があって「勧められない」とした。安静が長いほど回復が遅れたなどの諸研究が根拠で、安静が回復に役立つと証明した研究はないという。 日本で専門医に聞くと、「安静が悪いとは信じがたい」という声がまだ多い。だが国際派の菊地臣一・福島県立医大教授は「安静は効果がないという成績が欧米で次々に出ています。と指針に同意した。「１０日寝ると体の筋肉が１０％も減る。回復が遅れ、再発も起きやすいようです。 だが単純に、痛みを堪えても動くべしとはいえない。統計では確かでも、再発などのひどい結果が起こらないと言う証明はない。 「ひどい痛みは痛み止めで取る。痛みで筋肉がこわばり、痛みを助長する。筋肉がほぐれれば回復も早まるそうだ。指針は市販薬で良いと勧める。 [動くメドは「寝返りを打てる」こと。ひねる動きに腰が耐えられる様になったことを示す。これは５日目には大抵可能。 「急性腰痛は大部分、１ヶ月以内に治る」と指針は言う。 「指針はこの他、牽引・注射など従来の多くの治療に「効く証拠がない」としている |
| 種類 | 「腰痛は２本足で歩き、腰に負担がかかりやすい人間の宿命的病気とされる。 「からだの脊椎は、７個の頸椎、１２個の胸椎、５個の腰椎の他、お尻のほうにある仙骨や尾骨で構成されている。ちょうどサケの缶詰を積み重ねたような形だ。脊椎の前方部は椎体と言われ、椎体間に、クッション役の椎間板がはさまっている。これが、脊椎のたわみなどで、脊椎にかかる負担を和らげる。椎体の前後に、靱帯が走り、脊髄と、これに続く神経が入る脊柱管は、椎体の後方にある。 「椎間板は、楕円形で、中央にはゼラチン状の髄核がある。これを、繊維輪と呼ばれる組織が、樹木の年輪のように、何重にも、取り囲んでいる。 大阪医科大の永田裕人・講師(整形外科)によると、腰痛は、こうした脊椎に何らかの異常が生じることにより起こっているのが一般的と言う。代表的なのは、２、３０歳代に多く見られる[椎間板ヘルニア」で、ほかに、[脊椎分離すべり症][変形性脊椎症][ギックリ腰]などがある。また、最近、50歳以降の人に多く見られる、[腰部脊柱管狭窄症]が増えている。 「別の原因で起きる腰痛には、[尿路結石][子宮内膜症]などの病気からの関連痛や、精神的なものからくる痛みもあるようだ。 |
| 人工骨 | 2009年、京都大学の藤林俊介助教ラのチームは、1/6までに、慢性的な腰痛を取り除くために、丈夫で加工しやすいチタン製人工骨を腰椎の間に埋め込む臨床試験で、1例目の手術に成功した。と発表。 京大病院で手術を受けた女性患者は腰痛を全く感じなくなり、手術から2週間で退院した |
| ＢＳ-ＰＯＰ （Brief Scale for Psychiatric Problems in Orthopaedic Patients） 「整形外科患者における精神医学的問題を知るための簡易問診票」 |
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（医師側）
質問項目/回答と点数 |
（患者側） 質問項目/回答と点数 |
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.質問１：痛みのとぎれることはない。
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質問1：泣きたくなったり、泣いたりすることがありますか
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| 質問項目には医師用（8項目）と患者用（10項目）がある。 医師用11点以上、もしくは医師用10点以上かつ患者用15点以上の場合 精神医学的問題点の関与が疑われる。 医師、痛みを訴える人それぞれがＢＳ-ＰＯＰに回答し、それをもとに治療方針を立て、整形外科医。精神科医、理学療法士、臨床心理士、薬剤師、看護師などが協力して治療に当たる。 |
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| 西洋薬 ＜筋弛緩剤＞ | |
| カルバミン酸クロルフェネシン | [カルソント][カルミラール][コリアギン][コリクール][コリスパー][スールキット][ステアコール][ナオキシール][ピリオナリン][ファントレーン][フェネット][ブレインジャー][ラダン][リフェネシン][リンラキサー] |
| クロルゾキサゾン | [スラックシン][フラメンコ] |
| ダントロレンナトリウム | [ダントリウム] |
| フェンプロバメート | [スパントール][フェンプロバメート] |
| メシル酸プリジノール | [コンラックス][ポルラキシン][ミタノリン][ロキシーン] |
| メトカルバモール | [カルバメチン][ロバキシン] |
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○経穴は左右肋骨一番下を結んで背骨と交差する第２腰椎から指幅４本分外側の「志室」、 ○第２仙骨孔にある「次」、 ○太もも後方中央にある「殷門」、 ○尻の筋肉の横じわ中央の「承扶」、 ○ふくらはぎの中心線上にある「承山」など。 （筋筋膜性腰痛）・・・[脾兪][胃兪][腎兪][志室][大腸兪][次] （急性の腰痛）・・・[腎兪][委中][大腸兪][環跳][膝陽関] （腎虚で慢性）・・・[大腸兪][環跳][腎兪][太谿][委中][命門] （寒湿で慢性）・・・[腎兪][委中][環跳][大腸兪][崑崙] [風市][飛揚][陽陵泉]] |
| 【民間療法】 | ○アカマツ・アマドコロ・イチジク・イノコズチ・ウコギ・オオバコ・オキナグサ・カイコ・カラタチ・キハダ・クチナシ・クロマメ・ケイトウ・ゴシュユ・サイカチ・サラシナショウマ・サルトリイバラ・サンシュユ・サンショウ・シカ・シャクヤク・ショウガ・スイカズラ・スギ・ゼンマイ・ツルドクダミ・トウガラシ・トクサ・ドジョウ・ナルコユリ・ネナシカズラ・ナルコユリ・ネムノキ・ホオノキ・ボタン・マタタビ・マツブサ・ミカン・ミヤマニシキ・メナモミ・モモ・カマドボウ・ヨモギ・ワタ |
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[グルコサミン][コラーゲン][キャッツクロー][ＭＳＭ][サメ軟骨][カルシウム][霊芝] |
| 腰痛症の漢方薬 | |
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打撲/ぎっくり腰
