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アミラーゼ



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アミラーゼ
  • amylase=デンプン(スターチ Starch)、グリコーゲンなどのα-1,4-グルコシド結合を加水分解する反応を触媒する酵素の総称。

ジアスターゼともいう
  • アミラーゼはデンプン分解酵素、つまりジアスターゼで、唾液ではプチアリン、膵液ではアミロプシンという。





 検査の目的
  1. 膵臓疾患の疑いがあるとき
  2. 唾液腺疾患の疑いがあるとき
  3. 卵巣・卵管に疾患の疑いがあるとき
  4. 悪性腫瘍の疑いがあるとき
    1. 肺ガン
    2. 卵巣ガン
    3. 卵管ガン
    4. 悪性中皮腫




アミラーゼの正常値
  • 血清、酵素反応(比色分析)
    30〜170U/L
    0.50〜2.83μkat/L(SI単位)


膵臓・唾液腺の異常を示す

ご飯にヨウ素液をかけると青紫色に染まる。学校で実験をして人は多いだろう。ご飯粒をよく噛んでからヨウ素液をかけると、今度は染まらない。つばに含まれるアミラーゼという酵素が、でんぷんを分解した為だ。

アミラーゼは体の調子を探る指標としても使われている。

血液中のアミラーゼは、ほとんどが膵臓と唾液腺から出たものだ。分子構造が違い、膵臓からのもには『P型』、唾液腺などからのものは『S型』と呼ばれている。

測定方法にはいくつかの種類がある。


正常値や表示の仕方もマチマチだ。

岡山大医学部付属病院の原田英雄・中央検査部長は「うちでは全体の量とP型の量を測っている。差し引きでS型の量が分かる」という。P、S両型の合計で77〜234、P型で35〜110(いずれも血清1リットル当たり国際単位)が岡山大の正常値だ

P型の増加では膵臓の病気が疑われる。
『膵臓炎』や『膵頭部ガン』の心配がある。
膵臓のアミラーゼ産生細胞が壊れているか、十二指腸や小腸上部に流す膵管が詰まっているかもしれない。

S型が増えている場合は、唾液腺の病気の恐れがある。『おたふくかぜ』や、唾液が少なくなる『シェーグレン症候群』が考えられる。肺や前立腺・卵巣・子宮でも作られているので、そうした場所の病気のこともある。


両方が上がることもある。腎臓の病気で、尿への排出がうまく出来ない場合だ。
 「手術後食事を始める目安にもなる。半面、異常に高くなっても、すぐに尿中に出てしまうので、時機が悪いと異常を捉えられないのが難点」と原田さんはいう






尿中と血中のアミラーゼ
血中アミラーゼ(S-AMY)
  1. 膵臓のみならず肝・腎・唾液腺に由来。
  2. アイソザイムで易動度の速い膵型(P型)と唾液型(S型)に分別。
  3. 急性膵炎で発症2〜12時間で急激に上昇してピークに達し、3〜4 日で正常域に回復する

尿中アミラーゼ(U-AMY)
  • 急性膵炎では血中アミラーゼより遅れて上昇し、長く持続する

<1>血中・尿中ともに高値のとき

アミラーゼ産生組織(膵臓・唾液腺etc)に酵素逸脱を起こす原因がある。
たとえば
  .・炎症による細胞破壊
  ・分泌液の流出障害による内圧上昇

 
 ・アミラーゼ産生腫瘍

<2>血中・尿中ともに低値のとき


<3>血中が高値で、尿中が普通
  • ・腎機能障害
    ・マクロアミラーゼ血症
    ・肝機能障害
    ・特発性唾液腺型アミラーゼ血中貯留症




アミラーゼの種類
α-アミラーゼ

デンプンの鎖を無差別に切るエンド型で、液化型酵素とも呼ばれる。


β-アミラーゼ

デンプンの鎖を末端から切るエキソ型で、糖化型酵素とも呼ばれる。
エキソ型のうち、ブドウ糖2個単位で切る酵素のこと。
麦芽糖はこの酵素でつくられる。



グルコアミラーゼ

デンプンの鎖を末端から切るエキソ型で、糖化型酵素とも呼ばれる。
エキソ型のうち、ブドウ糖単位で切る酵素のこと。

 


血清アミラーゼ
基準値:60〜200IU/l

200IU/l以上
  1. 急性膵炎
  2. 慢性膵炎
  3. その他:
    • 膵嚢胞・総胆管結石・腸閉塞・腹膜炎・子宮外妊娠・消化管穿孔・卵巣がん


60IU/l以下:膵の全摘


尿アミラーゼ
基準値:76〜738IU/l

血清アミラーゼと尿アミラーゼが高値
  1. 膵型アイソザイム優位:
    1. 急性膵炎
    2. 慢性膵炎の活動期
    3. 膵腫瘍
    4. ステロイド投与後
  2. 唾液腺型アイソザイム優位:
    1. 耳下腺炎
    2. 肺炎
    3. 肝疾患
    4. 肺がん
    5. 卵巣がん
    6. 糖尿病性ケトアシドーシス

尿アミラーゼ正常、血清アミラーゼ高値
  1. 慢性腎不全
  2. 慢性肝疾患

尿アミラーゼ、血清アミラーゼが低値
  1. シェーグレン症候群
  2. 放射線治療後
  3. 慢性膵炎




関連情報 膵炎

卵巣ガン

肺ガン












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