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肩こりの漢方薬



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肩こりの漢方薬
1>根湯  
  1. 傷寒論に“太陽病、項背強ばること几几、汗無く悪風する者”とあり、肩から項背部のこりを訴えるものに幅広く用いられる(漢方診療医典)
  2. 18歳男性。
    2週間前から、朝起きたとき、背が痛み、手足の関節が痛むが、仕事を始めると痛みは軽くなるという。患部は目立つほど腫れていない。食欲は普通で、時々悪寒があり、体温は37、7℃くらいまでのぼる。一番痛むところは項部と背とである。そこで葛根湯を3日分づつ3回与えたところすっかり良くなった。その後2ヶ月ほどたって、再び全症が再発したが、葛根湯3日分でよくなった。この患者は項背部の痛みがいちばん強かったので、葛根湯を用いた《大塚敬節》

2>葛根湯加川芎辛夷
  1. 慢性副鼻腔炎で肩こりするもの(漢方診療医典)

3>
葛根加朮附湯
  1. 肩強急
  2. 身体の麻痺、疼痛、実証

4>
加味逍遥散
  1. 血の道症で、いつも申分が絶えず、のぼせ、頭痛、肩凝り、めまい、足冷などのある者に用いる《大塚敬節》
  2. 月経不順、帯下などの婦人病の症状があって、肩凝りを訴える者に用いる《大塚敬節》
  3. 目標
  4. ①血の道症。
    ②のぼせ、頭痛
    ③めまい
    ④足が冷える

5>
九味檳榔湯
  1. 頸項(首筋・うなじ・肩)に硬直感
  2. 目標
  3. ①息切れ。
    ②胸苦しい。
    ③ふくらはぎの緊張。
    ④腹が張る

6>
桂枝加朮湯
  1. 冷え症で痛む
  2. 四肢のマヒ感がある

7>
桂枝茯苓丸
  1. 目標
  2. ①顔面・口唇が鬱血している。
    ②のぼせ。
    ③月経不順

8>
香蘇散
  1. 気鬱からくる肩凝りに用いる《木村長久》
  2. 目標
  3. ①気鬱。
    ②頭痛・頭重。
    ③胸中痞、心下痞塞、
    ④腹痛
    ⑤吐き気

9>
呉茱萸湯
  1. この方の肩凝りは、発作性に消長があり、肩凝りと同時に、激しい頭痛を訴える。《大塚敬節》
  2. 片頭痛
  3. 目標
  4. ①胃の具合が悪い
    ②頭痛持ち。
    ③肩が詰まった様に凝ると頭痛する

10>五苓散
  1. 肩こりの無い片頭痛
  2. 消化器型感冒
  3. 二日酔い

11>
柴胡加竜骨牡蛎湯
  1. 神経過敏で興奮しやすい、便秘するなどの症状があって肩凝りを訴える者《大塚敬節》
  2. 神経症・心臓病・高血圧症などで肩凝りのある者に用いる機会がある《大塚敬節》
  3. 目標
  4. ①神経過敏、興奮しやすい。
    ②臍上動悸、
    ③心下部膨満・抵抗あり、
    ④胸脇苦満。    
    ⑤上腹部膨満し、不眠、めまいを訴える

12>
柴胡桂枝乾姜湯
  1. 癒着性の腹膜炎があったり、胃アトニー症などがあって、肩や背の凝る者によい《大塚敬節》
  2. 目標
  3. ①虚証。
    ②臍上動悸して体力がない。
    ③往来寒熱、
    ④小便不利、
    ⑤口唇乾燥、
    ⑥頭汗。
    ⑦肩から背中にかけて凝ることが多い

13>
柴胡桂枝湯
  1. 目標
  2. ①胸脇苦満<軽>。
    ②心下支結。
    ③腹直筋緊張.
    ④頭痛。
  3. 肩から首にかけて凝る

14>
三黄瀉心湯
  1. 目標
  2. ①精神不安.。
    ②顔面紅潮。
    ③心下痞、胃部膨満停滞感、
    ④便秘

15>
四逆散
  1. 首筋のこり

16>
炙甘草湯
  1. 目標
  2. ①陽虚証。
    ②自汗盗汗。
    ③疲労<虚労>。
    ④呼吸促迫。
    ⑤腹部大動脈で動悸を覚える

17>
芍薬甘草湯
  1. 目標
  2. ①ケイレンする
    ②突っ張ったように凝る。

18>
小建中湯
  1. 目標
  2. ①甘いもの好き。
    ②くすぐったがり。
    ③手足がほてる。
    ④小便頻数。
    ⑤疲れやすい

19>
小柴胡湯
  1. 《傷寒論》には“傷寒にかかって4、5日たって、身熱 悪風(おふう) があって、頸項が強ばり、脇下が満ち、手先が温かくて口渇のある者は小柴胡湯の主治である”とあって、小柴胡湯を用いる目標に頸項強ばるという症状がある。ところで、頸項強ばると言う症状は、葛根湯の項背強ばるとその強ばる部位が違ってくる。項背強ばる(項背拘急 )とは、項部から脊柱に沿って縦に強ばるのをいう。頸項強ばるとは、耳朶の後を下に下って、鎖骨上窩または肩峰突起に向かって筋肉の強ばるのをいう。およそ柴胡剤を用いる肩凝りは、小柴胡湯に限らず、大柴胡湯その他の柴胡湯の場合でも、同じく、この頸項部の緊張が主となる。それと同時に季肋下に膨満、抵抗を証明する。だからもし季肋下に膨満抵抗があって、頸項強ばるの状があれば、柴胡剤を用いる肩凝りであると考える。ただし呉茱萸湯証との鑑別が必要。《大塚敬節》
  2. 肋膜炎・肺結核・肝炎・腺病体質・頸部リンパ節肥大などにみられる肩凝りに用いる機会がある《大塚敬節》
  3. 首の筋が突っ張る(側頭部が多い):側頸部~耳の回りの緊張・疼痛・熱感
  4. 目標
  5. ①肩から首にかけて凝る。
    ②食欲がない。
    ③白苔

20>
続命湯

21>
大柴胡湯
  1. 胸部圧迫感
  2. 体力あり便秘する
  3. 赤ら顔

22>
大承気湯
  1. 目標
  2. ①陽明病。
    ②腹部膨満<充実>
    ③便秘。
    ④汗出潮熱。
    ⑤裏急後重

23>
釣藤散
  1. 頭痛・頭重
  2. 高血圧

24>
通導散
  1. 目標
  2. ①顔面赤色。
    ②頭痛頭重。
    ③腹直筋拘攣。
    ④便秘。
    ⑤動悸

25>
桃核承気湯
  1. 瘀血上衝して、頭痛、肩凝りを訴える者に用いる《大塚敬節》
  2. 血の道症
  3. 目標
  4. ①実証。
    ②のぼせ。
    ③足冷。
    ④下腹部痛。「少腹急結」がある

26>
当帰四逆加呉茱萸生姜湯
  1. 冷えによって誘発・増悪する痛み。
  2. 腰痛症・座骨神経症にも。
  3. 顔色悪い者で、冬季にしもやけになりやすい

27>
当帰芍薬散
  1. 貧血・冷え性、色白

28>
女神散
  1. 血の道症

29>
人参湯
  1. 目標
  2. ①太陰病。
    ②虚寒証。
    ③唾液がよく出る。
    ④胃内停水。
    ⑤心下痞、胃部膨満感。
    ⑥手足厥冷

30>
八味地黄丸
  1. 目標
  2. ①腎陽虚。
    ②口渇。
    ③尿利減少or増加。
    ④腰痛。
    ⑤下腹部軟弱・無力。
    ⑥(臍下)腹直筋拘攣。
    ⑦舌湿潤無苔

31>
半夏厚朴湯
  1. 気鬱からくる肩凝りに用いる《木村長久》
  2. 目標
  3. ①咽中異物感。
    ②気鬱不安。
    ③眼球光彩。
    ④胃内停水、胃腸虚弱。
    ⑤尿利減少。
    ⑥疲労。

32>
半夏瀉心湯

33>
半夏白朮天麻湯
  1. 片頭痛
  2. 筋緊張性頭痛
  3. 目標
  4. ①激しい頭痛・めまい。
    ②嘔吐・吐き気。
    ③足冷。
    ④心下痞満。
    ⑤背中突っ張る。
    ⑥腹部軟弱

34>
防已黄蓍湯
  1. 黄蓍は体表の水を去ると云われるが、防風通聖散ばかりでなく、桂枝加黄蓍湯、半夏白朮天麻湯などのように黄蓍の入っている方剤には肩凝りを治する効がある。これらの方剤を用いる目標は、筋肉が軟らかくて、ぶくぶくしている。俗に水ぶとりの傾向があって、すぐに疲れる者である。《大塚敬節》
  2. 目標
  3. ①筋肉が軟らかく、ブヨブヨ。
  4. ②色白、水ぶとり。
  5. ③疲れやすい。

35>
防風通聖散
  1. 脂肪太りタイプ。
  2. 便秘、尿量減少

36>
抑肝散加陳皮半夏湯
  1. 目標
  2. ①気分が重い。
    ②鬱病。
    ③だるい

37>
六君子湯
  1. 平素から胃腸の弱い患者で、少し多くの食事をすると、胃部にもたれて苦しく、食後はだるくて眠いというような患者で、肩凝りを訴える者に用いる《大塚敬節》
  2. 目標
  3. ①胃弱。
    ②胃内停水。
    ③心下痞。
    ④元気がない。
    ⑤食後眠くなる

38>
六味丸




肩こりの漢方
通治薬 肩こり一般 葛根湯
高血圧
ぎみ
太鼓腹、便秘、
声が大きい
防風通聖散
顔赤黒く、顔色が悪い、
便秘
通導散
顔色きたない、神経質、
便秘ぎみ
大柴胡湯
のぼせ気味、便秘、軟便 黄連解毒湯
のぼせる、便秘、硬便 降圧丸
右肩?
左肩?
右側のこりが多い 大柴胡湯
左側のこりが多い 桂枝茯苓丸
両方がこることが多い 当帰芍薬散
クビの横~肩にかけてこる 便秘ぎみ 大柴胡湯
食欲がない 小柴胡湯
腹痛、頭痛がする 柴胡桂枝湯
片頭痛 呉茱萸湯
延年半夏湯 (足が冷える、胃切除後)
クビの後~背中にかけてこる 頭痛、さむけ 葛根湯
体力なく、胃腸が弱い 桂枝去桂加茯苓朮湯
肥満気味 美食家、太鼓腹 防風通聖散
防風通聖散プラス葛根湯
愛煙家 通導散
ストレスが多い 大柴胡湯







針灸のつぼ “肩こりは種々原因あるなれどまず肩井・肺兪テンリョウ

(肩こり一般)・・・
  • 「天柱」「風池」「肩井」「膏肓」「身柱」「曲垣」

(肝血虚による)・・・
  • 「至陽」「天柱」「三陰交」「肩井」「血海」「陰陵泉」

(気滞ケツオによる)・・・
  • 「至陽」「太衝」「肩井」「膈兪」「陽陵泉」「血海」




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