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良性発作性頭位めまい



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良性発作性頭位めまい症
良性発作性頭位めまい

目まいを引き起こす2大疾患の1つ

良性発作性頭位めまい症は中高年層に多い。

過去にひどい中耳炎にかかったり、頭部を打撲した人がなりやすい。
強いめまいを伴う病気は内耳に何らかの問題が起きていることが多い


内耳には三半規管や耳石、前庭神経など平衡感覚に関連する器官がそろっている。



良性発作性頭位めまい症は耳石が正しく働かないために起きる。

・耳の中にある小さな「耳石」が三半規管に入り込み、平衡感覚を司る細胞を乱す。

・不快な症状は、何度も繰り返すことがあるが、悪化しないのが特徴
めまいが数十秒と短時間
内耳の中で平衡感覚を担うセンサー役をする耳石器の一部が代謝ではがれ、三半規管に紛れ込んで神経を刺激するために起きる。

三半規管の中はリンパ液で満たされており、リンパ液に浸った耳石は、いずれ溶けるが、それまで目まいはなくならない。

(耳石)

大きさが5マイクロb

成分は炭酸カルシウム

数百個が内耳の前庭と呼ばれる部位の感覚細胞に隣接する。

からだが動いた際に感覚細胞を刺激し、加速度を感じさせるのが耳石。


(治療)

「エプリー法」・・・ 頭の位置を動かして耳石を三半規管から出す理学療法が有効。

メニエール病は内耳に水が溜まることが原因で、強いストレスや睡眠不足、喫煙や塩分の取りすぎなどが重なると発症するとされている。
メニエール病と同じように、耳の器官異常によりめまいを引き起こす疾患が「良性発作性頭位めまい症」。めまいの4割を占めるとされる。

気を付けなければならないのは、 といった症状が重なる場合だ。脳梗塞脳出血などが起きている可能性がある。動脈硬化






めまい症
前庭神経炎良性発作性頭位めまい症という病気があります

これらの病気の名はあまりなじみがないかもしれませんが、メニエール病よりはるかにポピュラーな病気です。
半規管や耳石器からの情報を中枢に伝える前庭神経の障害で、めまいが起きる病気が前庭神経炎です。風邪などの急性上気道炎に引き続き、突然激しいめまいが起こります。このめまいは普通は1回のみで、その後は体を動かした時のふらつきが数週間から数ヶ月続きます。


一方、

良性発作性頭位めまい症は、

半規管の一部の異常が原因と考えられています。寝返りしたときなど、頭をある特定の位置(めまい頭位)に急に変えた場合、回転性のめまいが起こりますが、1分以内に治まります。めまいはめまい頭位をとるたびに繰り返しますが、やがて治ります。
これらのめまいは、慢性的には積極的に運動することが大切です。逆説的な言い方ですが、一般的にめまいをたくさん経験するほど、早く治ります。
実際のめまい患者では、必ずしも典型的な経過をとらず、様々な検査をしても診断がつかないことも少なくありません。その理由の1つとして、心理的な影響が考えられます。例えば、地震をたびたび体験すると、実際には地面は揺れていなくても、揺れて感じることがあります。めまいも同様で、めまいの原因が治っても、長期間めまいを訴えることは少なくありません。これらの例も含めて、めまいの治療には心理的側面への配慮が大切で、心と体のリラックスが、めまいの予防や治療に大切です







良性発作性頭位眩暈症(BPPV)
上向きに横になって寝返りすることで治る。

右を向いて1〜10まで数を数える

上を向いて1〜10まで数える

左を向いて1〜10まで数える。 すると耳石が破壊されて治る。

耳石はもともと粉状のもの。寝返りで粉砕される。
寝相が悪い人の方が耳石を壊しているので目まいしにくい。



枕を高くすることで、三半規管の位置が高くなり、耳石が元の位置に戻り治る



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